巨大胎儿可能会有宫高与腹围异常增大、体重增长过快、胎头下降受阻、肩难产、软产道损伤等原因所致。
1.宫高与腹围异常增大
孕妇宫高≥35cm、腹围≥100cm时，巨大胎儿发生率显著升高，这是因为巨大胎儿使子宫内胎儿体积明显大于正常孕周的胎儿体积，导致宫高和腹围超出正常范围。
2.体重增长过快
孕妇在孕期体重增长速度异常加快，若孕期体重在短时间内大幅增加，需警惕巨大胎儿的可能。这是由于胎儿营养供给充足，生长迅速，导致孕妇体重增长超出正常孕周的预期。
3.胎头下降受阻
胎儿头部过大，无法顺利通过骨盆入口或中骨盆，导致胎头下降受阻，使得产程延长，增加难产的风险。
4.肩难产
这是巨大胎儿常见的严重并发症，当胎儿双肩径过大，超过骨盆出口横径时，胎头娩出后，胎儿前肩嵌顿在耻骨联合上方，常规助产方法无法娩出胎儿双肩。
5.软产道损伤
巨大胎儿分娩过程中，由于胎儿体积过大，容易造成会阴、阴道、宫颈等软产道裂伤，增加产后出血及感染的风险。
此外，患有糖尿病的孕妇，若血糖控制不佳，胎儿可能过度生长，导致巨大胎儿发生率明显高于正常孕妇，这类孕妇孕期需严格控制血糖，定期监测胎儿生长情况。
