慢性胰腺炎和胰腺癌可以从临床表现、影像学检查、实验室检查等方面来区别。
1.临床表现
慢性胰腺炎多有反复发作的上腹痛，疼痛可向腰背部放射，常与饮食相关，还可能伴随消化不良、脂肪泻、体重缓慢下降等症状，病程较长且症状相对稳定。
胰腺癌早期症状不明显，后期多出现持续性上腹痛且逐渐加重，伴随快速体重下降、黄疸、食欲减退等，部分患者还会有乏力、腹部包块等表现，病情进展迅速。
2.影像学检查
慢性胰腺炎在CT或MRI上可见胰腺钙化、胰管扩张或狭窄、胰腺萎缩等特征，部分可发现胰管结石。
胰腺癌则常表现为胰腺内不规则肿块，边界不清，可侵犯周围血管或组织，增强扫描时肿块强化不明显，还可能伴随胰管截断、肝转移或淋巴结肿大等表现，超声内镜检查能更清晰显示肿块细节。
3.实验室检查
慢性胰腺炎患者血清淀粉酶、脂肪酶多在急性发作期轻度升高，缓解期可正常，部分患者会出现血糖升高、粪便脂肪含量增加。
胰腺癌患者血清肿瘤标志物如CA19-9、CEA常明显升高，尤其是CA19-9对诊断有较高参考价值，血清淀粉酶、脂肪酶可能正常或轻度升高，肝功能检查还可能显示胆红素升高、碱性磷酸酶升高等胆道梗阻相关指标异常。
