胆汁反流性胃炎需要遵医嘱使用促胃肠动力药、胃黏膜保护剂、抑酸药等药物治疗。
1.促胃肠动力药
促胃肠动力药能促进胃肠蠕动，减少胆汁在胃内停留时间，如多潘立酮、莫沙必利等。多潘立酮可增加食管下括约肌张力，防止胃-食管反流，增强胃蠕动，促进胃排空；莫沙必利能选择性激动肠肌间神经丛的5-HT4受体，刺激乙酰胆碱释放，从而增强胃肠运动。
2.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，减轻胆汁对胃黏膜的损伤，如铝碳酸镁、硫糖铝等。铝碳酸镁能中和胃酸，可逆性、选择性结合胆汁酸，持续阻止胃蛋白酶对胃的损伤，并可增强胃黏膜保护因子的作用；硫糖铝能与胃蛋白酶结合，抑制其活性，还能与胃黏膜的蛋白质结合形成保护膜，覆盖溃疡面，有利于黏膜再生和溃疡愈合。
3.抑酸药
抑制胃酸分泌，降低胃酸对胃黏膜的刺激，缓解症状，常用的有质子泵抑制剂（PPI）和H2受体拮抗剂。PPI如奥美拉唑、兰索拉唑等，通过抑制胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶，从而抑制胃酸分泌，作用强且持久；H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等，能竞争性阻断壁细胞基底膜的H2受体，从而抑制胃酸分泌。
患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能刺激胃酸分泌，加重胆汁反流。进食后不宜立即平卧，应适当活动，促进胃肠蠕动。同时，要规律饮食，避免暴饮暴食，以减轻胃肠负担。
