银屑病的发病原因涉及多个方面，如遗传因素、免疫因素、环境因素、代谢因素等。
1.遗传因素
银屑病具有遗传倾向，研究表明约30%的患者有家族史。多项全基因组关联研究（GWAS）发现了多个与银屑病发病相关的基因位点，如HLA-Cw6基因与寻常型银屑病密切相关。携带这些易感基因的个体，在环境因素触发下，更易发病。
2.免疫因素
免疫系统紊乱是银屑病发病的关键环节。皮肤中的T淋巴细胞异常活化，释放多种细胞因子，如白细胞介素（IL）-2、IL-17、IL-22等，这些细胞因子可促进角质形成细胞过度增殖和分化异常，导致皮肤鳞屑、红斑等典型症状。
3.环境因素
细菌、病毒感染常为银屑病的诱发因素。链球菌咽炎与点滴状银屑病发作密切相关，约20%-30%的点滴状银屑病患者发病前有链球菌感染史。HIV感染患者中，银屑病发病率也显著升高，且病情往往更严重。皮肤损伤如切割伤、烫伤、抓伤等可诱发银屑病，这种现象称为同形反应。皮肤损伤后，局部免疫系统激活，释放炎症介质，启动银屑病的发病机制。
4.代谢因素
银屑病患者常存在血脂异常，表现为甘油三酯、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低。脂肪代谢紊乱可能通过炎症介质和细胞因子的释放，影响银屑病的发病过程。部分银屑病患者伴有胰岛素抵抗，血糖水平升高。胰岛素抵抗可导致炎症因子释放增加，促进角质形成细胞增殖，从而参与银屑病的发病。
