消化性溃疡的临床表现一般包括上腹部疼痛、其他胃肠道症状、全身症状以及并发症表现等。
1.上腹部疼痛
这是消化性溃疡最典型的症状，具有周期性、节律性特点。胃溃疡疼痛多在餐后0.5-1小时出现，持续1-2小时后逐渐缓解，下次进餐后重复发作，呈现“进食-疼痛-缓解”的规律；十二指肠溃疡疼痛则多在空腹或夜间发生，进食后可缓解，表现为“疼痛-进食-缓解”的节律，部分患者会出现夜间痛醒的情况。疼痛性质多为隐痛、钝痛、胀痛或烧灼样痛，少数患者可无明显疼痛。
2.其他胃肠道症状
患者常伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。反酸是由于胃酸分泌过多或胃食管反流引起，十二指肠溃疡患者反酸症状往往更为明显；嗳气多因胃内气体增多，通过食管排出时产生；当溃疡活动期或出现幽门梗阻时，恶心、呕吐症状会加重，呕吐物多为宿食，有酸臭味。
3.全身症状
部分患者会出现与进食相关的全身表现，如食欲减退，尤其胃溃疡患者因进食后疼痛而刻意减少进食，长期可导致体重下降；十二指肠溃疡患者则可能因进食能缓解疼痛而进食量增加，体重甚至略有上升。此外，还可能有乏力、失眠、焦虑等神经功能紊乱表现，这与疼痛对机体的影响及患者的精神心理状态有关。
4.并发症表现
当溃疡出现并发症时，会有相应的特殊表现。出血是最常见的并发症，患者可出现黑便（柏油样便）、呕血（咖啡渣样物或鲜血），严重时可导致贫血、头晕、心慌、休克等；穿孔时突发剧烈腹痛，呈刀割样，迅速蔓延至全腹，伴有腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎体征；幽门梗阻时主要表现为上腹部饱胀不适，呕吐后症状缓解，严重时可出现脱水、电解质紊乱。
