神经性耳鸣的原因为外耳病变、中耳病变、内耳病变、心血管疾病、内分泌疾病等。
1.外耳病变
耵聍栓塞是常见原因之一，耵聍俗称耳屎，若大量耵聍积聚在外耳道内，阻塞耳道，会影响声音的传导，进而产生耳鸣。外耳道异物也会导致耳鸣，当异物进入外耳道后，可能会刺激外耳道皮肤或鼓膜，引起耳鸣症状。
2.中耳病变
中耳炎是中耳疾病引发耳鸣的常见情况，无论是急性中耳炎还是慢性中耳炎，炎症刺激会导致中耳积液、黏膜充血肿胀等，影响声音的正常传导，从而出现耳鸣。鼓膜穿孔也是原因之一，外伤、炎症等因素都可能导致鼓膜穿孔，破坏了鼓膜的完整性，使得声音传导出现异常，引发耳鸣。
3.内耳病变
梅尼埃病是内耳疾病导致耳鸣的典型代表，其病因主要是内耳膜迷路积水，患者除了耳鸣外，还常伴有眩晕、听力下降、耳胀满感等症状。突发性聋可在瞬间、几小时或几天内发生听力急剧下降，同时常伴有耳鸣，可能与病毒感染、内耳血液循环障碍等因素有关。噪声性聋是由于长期暴露在高强度噪声环境中，导致内耳毛细胞受损，引起耳鸣和听力下降。
4.心血管疾病
高血压患者血压升高时，可能会导致内耳血液循环障碍，内耳组织缺血缺氧，从而引起耳鸣。动脉粥样硬化会使血管壁增厚、管腔狭窄，影响内耳的血液供应，导致耳鸣。
5.内分泌疾病
甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进或减退，会影响身体的代谢功能和内分泌平衡，进而影响内耳的正常功能，引发耳鸣。糖尿病患者长期高血糖状态会导致微血管病变，内耳的微血管也会受到影响，引起耳鸣和听力下降。
以上是引起神经性耳鸣的常见原因，需及时就医检查，明确诊断后再遵医嘱规范治疗。
