宫腔镜不能直接查输卵管是否不通，可观察宫腔及输卵管开口，明确输卵管不通常用输卵管造影或腹腔镜检查，不同人群检查有不同注意事项，如生殖道炎症急性期不能做输卵管造影，有基础病和生活方式不健康人群检查有相应注意。
宫腔镜对输卵管开口的观察
宫腔镜主要是通过阴道、宫颈进入宫腔，直接观察宫腔内的形态、有无病变等情况。它可以看到双侧输卵管开口的位置，不过这只能初步判断输卵管开口是否正常显露等情况，并不能确切知晓输卵管管腔内部是否通畅。例如，若宫腔镜下发现输卵管开口有粘连、堵塞等外观异常，提示输卵管可能存在问题，但这不是确诊输卵管不通的依据。
输卵管不通的常用检查方法
输卵管造影：是通过向宫腔及输卵管注入造影剂，在X线下透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。一般在月经干净后3-7天进行，检查前需排除生殖道急性炎症等禁忌证。
腹腔镜检查：是诊断输卵管不通的金标准。它可以直接观察输卵管的形态、走行、有无粘连以及堵塞的具体部位等，同时还能对一些轻微的输卵管粘连等情况进行初步的分离等处理。通常在其他检查高度怀疑输卵管不通但又不能明确时采用，一般选择在月经干净后3-7天进行，术前需要做好相关的术前评估，排除腹腔镜检查禁忌证。
对于不同年龄、生活方式和病史的人群，在进行相关检查时需要注意不同事项。比如，对于有生殖道炎症急性期的患者不能进行输卵管造影等检查；对于年龄较大且有基础疾病（如心脏病、高血压等）的人群，在进行腹腔镜等手术前需要更全面评估心肺功能等情况，以确保检查和手术安全。而对于生活方式不健康（如长期吸烟、酗酒等）的人群，在检查前后需要注意调整生活方式，以减少对身体机能的不良影响，保障检查结果的准确性和身体的恢复等。
