色素沉着绒毛结节性滑膜炎有关节局部症状、关节活动受限、皮肤表现及全身症状，关节局部有肿胀且缓慢进行性加重、疼痛活动时加重，有关节活动受限因多种因素，部分患者皮肤有温度升高、色泽改变，少数病情重病程长患者有低热、乏力等全身表现。
疼痛：多数患者有关节疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或钝痛。疼痛可能与滑膜炎症刺激、关节内压力变化等有关。在活动时疼痛往往会加重，比如长期从事重体力劳动的患者，关节活动时疼痛更为明显。不同生活方式的人群，如运动员因关节活动频繁，疼痛可能对其影响更大，而长期伏案工作者相对影响稍小，但都会因疼痛影响日常生活和关节功能。
关节活动受限
患者可出现不同程度的关节活动受限，这是由于滑膜病变导致关节结构异常、疼痛以及肌肉萎缩等多种因素综合作用的结果。比如膝关节受累时，患者可能出现屈伸活动受限，无法正常完成下蹲、上下楼梯等动作。对于老年患者，本身关节功能可能有所减退，再加上色素沉着绒毛结节性滑膜炎导致的活动受限，会进一步影响其日常行走等基本活动能力。
皮肤表现
部分患者病变累及关节周围皮肤时，可出现皮肤温度升高、色泽改变等表现。例如，病变部位皮肤可能略红，温度较周围正常皮肤稍高。这种皮肤表现与局部炎症反应有关，炎症因子刺激导致局部血液循环加快，从而出现温度和色泽的变化。不同病史的患者，若本身有其他皮肤疾病，可能会对这种皮肤表现的判断产生一定干扰，需要仔细鉴别。
全身症状
一般情况下全身症状不明显，但少数病情较重、病程较长的患者可能出现低热、乏力等全身表现。这是因为长期的关节炎症反应可能引发机体的全身性应激反应。对于儿童患者，由于其机体免疫力和应激能力与成人不同，低热、乏力等全身症状可能相对更易被察觉，且可能影响其生长发育，需要密切关注。
