新生儿肺炎有多种症状表现，呼吸方面有呼吸频率改变、出现呼吸困难如呻吟、口周发青；一般状况有体温异常（部分正常或偏低，部分有发热但不典型）、吃奶减少；还有精神状态不佳、咳嗽不典型等，因其早期症状不典型，尤其是早产儿和体弱儿，家长需密切观察其呼吸、吃奶、精神等情况，异常应及时就医以防病情加重出现严重并发症。
呼吸困难表现：可能出现呻吟声，这是新生儿肺炎的一个重要表现，是机体试图通过增加气道压力来改善通气的一种代偿表现；还可能有口周发青，是由于缺氧导致血液中还原血红蛋白增加，使口周等部位皮肤呈现青紫颜色。
一般状况表现
体温异常：部分新生儿肺炎体温可以正常，甚至体温偏低，这在早产儿、体弱儿中较为常见，因为他们体温调节中枢发育不完善，感染后不能有效产热维持正常体温；但也有部分新生儿肺炎会出现发热，不过新生儿发热不像年长儿那样典型，可能只是体温稍有升高或波动。
吃奶情况改变：新生儿肺炎时往往吃奶减少，表现为吸吮无力，吃奶量较平时明显下降，这是因为呼吸急促等影响了新生儿的吞咽和呼吸协调，同时肺部不适也会使新生儿不愿用力吃奶。
其他表现
精神状态不佳：新生儿可能出现精神萎靡，表现为反应差，对周围刺激的反应不敏感，不如平时活泼，这是由于肺炎导致机体缺氧、代谢紊乱等因素影响了神经系统功能。
咳嗽表现：新生儿肺炎的咳嗽症状往往不典型，可能只是偶尔有几声轻咳，或者表现为咽部发出的呼噜声，这是因为新生儿的咳嗽反射还不完善，不像大孩子那样能通过有效的咳嗽排出气道分泌物。
新生儿肺炎早期症状可能不典型，尤其是早产儿和体弱儿，家长需密切观察新生儿的呼吸、吃奶、精神等情况，一旦发现异常，应及时就医，因为新生儿肺炎病情变化较快，早期识别和干预非常重要，以避免病情加重引发严重并发症。
