维生素D缺乏可致钙磷吸收减少引发骨骼钙化异常致佝偻病，婴幼儿因生长快需求高、日照少或饮食摄入不足易缺维生素D，钙是骨骼重要成分，摄入不足即使维生素D足也影响骨骼发育，儿童需求大，饮食钙不足加维生素D缺乏增加风险，婴幼儿长期母乳喂养母亲钙不足或配方奶钙不够会引发，孕妇自身维生素D储备和钙摄入不足会影响胎儿致新生儿易患佝偻病。
一、维生素D
维生素D是影响佝偻病发生的关键营养元素。维生素D可促进肠道对钙、磷的吸收，当体内维生素D缺乏时，钙、磷的吸收会显著减少，导致钙磷代谢紊乱，进而影响骨骼的正常钙化过程。多项研究证实，维生素D不足会使机体钙吸收减少，无法满足骨骼生长发育对钙的需求，最终引发佝偻病相关的骨骼病变，如颅骨软化、方颅、鸡胸等。婴幼儿处于快速生长阶段，对维生素D的需求较高，若日照不足（婴幼儿户外活动少）或饮食中维生素D摄入匮乏，极易出现维生素D缺乏的情况。
二、钙
钙是骨骼的重要组成成分，缺乏钙会直接导致骨骼矿化不足。正常情况下，骨骼的生长需要充足的钙来维持矿化过程，若机体钙摄入不足，即便维生素D充足，也会因钙源缺乏影响骨骼的正常发育。儿童生长发育迅速，对钙的需求量大，若日常饮食中钙的摄入量不能满足机体需求，再加上可能存在的维生素D缺乏因素，就会增加佝偻病的发生风险。例如，婴幼儿若长期母乳喂养且母亲钙摄入不足，或配方奶中钙含量不能满足其生长需要，都可能引发钙缺乏相关的佝偻病表现。
特殊人群方面，婴幼儿由于生长代谢活跃，对维生素D和钙的需求远超成人，若户外活动极少，皮肤合成维生素D的量不足，同时饮食中钙的摄入不能达标，极易罹患佝偻病；孕妇若自身维生素D储备不足且钙摄入匮乏，不仅会影响自身健康，还会通过胎盘影响胎儿的钙营养状况，增加新生儿日后患佝偻病的可能性。
