足背腱鞘囊肿可能会疼且疼痛程度因人而异，其因囊肿增大压迫周围神经等组织引发疼痛，不同人群如儿童、女性、男性及有相关病史人群的疼痛情况有差异。
疼痛表现方面
部分患者可能仅有轻度的不适感，不觉得明显疼痛；而有些患者囊肿较大时，会对周围组织产生压迫，从而引起较明显的疼痛，尤其是在活动足背时，由于囊肿受到牵拉或挤压，疼痛可能会加剧。例如，当患者行走、屈伸足关节等活动时，囊肿与周围组织的摩擦或压迫增加，疼痛感觉会更显著。
发生机制角度
腱鞘囊肿是关节囊周围结缔组织退变所致的病症，足背部的腱鞘囊肿形成后，会占据一定空间，随着囊肿逐渐增大，会对周围的神经、血管等组织产生刺激或压迫。如果压迫到附近的感觉神经，就会引发疼痛感觉。不同个体的神经敏感程度不同，以及囊肿的大小、位置等因素差异，导致疼痛表现有别。
不同人群情况差异
儿童：儿童足背出现腱鞘囊肿相对较少见，若发生，由于儿童对疼痛的感知和表达可能与成人有别，但同样囊肿若压迫周围组织也会引起不适，可能表现为行走时步态异常等，因为儿童活动较多，囊肿对其足背活动影响可能导致疼痛相关的行为改变。
女性：女性若因穿高跟鞋等因素导致足背局部受力等情况，可能影响腱鞘囊肿的发生发展，若出现囊肿，疼痛情况也受自身身体状况等影响，比如本身神经较敏感的女性可能对疼痛更敏感。
男性：男性足背腱鞘囊肿引起疼痛的情况，同样与囊肿本身特性及对周围组织影响有关，若从事较多需要频繁活动足背的工作，如长时间站立、行走等，可能使疼痛更明显。
有相关病史人群：若既往有足部外伤等病史，再发生足背腱鞘囊肿时，由于局部组织基础情况不同，疼痛可能更易出现或疼痛程度有所不同。比如有过足部骨折等损伤，足部组织修复后结构可能有改变，腱鞘囊肿形成后对周围组织的影响更明显，疼痛表现可能更突出。
