什么是二度房室传导阻滞

来源:民福康

二度房室传导阻滞分Ⅰ型(文氏型)与Ⅱ型(莫氏型),Ⅰ型PR间期渐长至P波不能下传伴QRS波脱落、RR间期渐短,Ⅱ型PR间期固定部分P波后无QRS波,病因有器质性心脏病、健康人或运动员迷走神经张力高,Ⅰ型通常无症状部分心悸,Ⅱ型可致乏力头晕等严重可发阿-斯综合征,靠心电图诊断,治疗针对病因,Ⅱ型伴慢心室率有症状可考虑起搏器,儿童需密切监测心率等,成人需避诱因遵医嘱复诊出现症状立即就医。

一、定义

二度房室传导阻滞是房室传导系统因病理原因导致部分心房激动不能传入心室的心脏传导异常,分为Ⅰ型(文氏型)和Ⅱ型(莫氏型)。

二、分类及心电图表现

Ⅰ型(文氏型):PR间期逐渐延长,直至1个P波不能下传心室,出现QRS波群脱落,RR间期逐渐缩短,包含受阻P波的RR间期小于正常窦性PP间期的2倍。

Ⅱ型(莫氏型):PR间期固定,部分P波后无QRS波群,下传的PR间期可正常或延长。

三、病因

可由器质性心脏病引起,如冠心病、心肌病、心肌炎等;也可见于健康人或运动员,多与迷走神经张力增高有关。

四、临床表现

Ⅰ型通常无症状,部分患者可能有心悸。

Ⅱ型可能出现乏力、头晕、心悸,严重时可发生阿-斯综合征(因心排血量骤减导致的晕厥、抽搐等)。

五、诊断

主要依靠心电图检查,通过观察PR间期变化及P波与QRS波群的传导关系明确分型。

六、治疗

针对病因治疗:如治疗冠心病、控制心肌炎等原发疾病。

起搏器治疗:Ⅱ型二度房室传导阻滞伴心室率缓慢且有症状者,可考虑植入心脏起搏器。

七、特殊人群注意事项

儿童患者:需密切监测心率、心律变化,因儿童心脏代偿能力相对较弱,病情变化可能更迅速,建议定期复查心电图,及时干预。

成人患者:需避免过度劳累、情绪激动等诱发因素,遵医嘱定期复诊,若出现头晕、黑矇等症状需立即就医。

阅读全文
了解疾病
心肌炎
心肌炎是指心肌组织出现炎症,可影响心脏的收缩、舒张。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

二度房室传导阻滞是什么
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
二度房室传导阻滞是心脏电信号从心房向心室传导过程中出现部分中断的心律失常。 心脏的正常搏动依赖于窦房结发出的电信号,依次传导至心房、房室结,最终到达心室使其收缩。二度房室传导阻滞意味着部分来自心房(P波)的电信号未能成功下传至心室,导致对应的心室搏动(QRS波)缺失,心脏搏动出现“漏跳”。 若体检心
宝宝二度房室传导阻滞症状有什么
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
宝宝二度房室传导阻滞症状包括头晕、乏力、气短、心悸等。 1、头晕 由于心脏传导功能受阻,导致心排血量降低,可能使宝宝出现头晕的感觉。 2、乏力 由于心脏无法泵血,身体各部位可能无法得到足够的氧气和营养,从而导致宝宝感到乏力。 3、气短 在活动时,由于心脏传导功能受损,可导致肺部无法得到充足的血供,此
二度房室传导阻滞怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二度房室传导阻滞可以经过药物治疗和非药物治疗,二度房室传导阻滞的治疗主要是针对心动过缓的治疗,轻度的心动过缓可以口服心宝丸、阿托品片等提升心率的药物,严重的心动过缓需要植入心脏起搏器。二度房室传导阻滞分为二度Ⅰ型房室传导阻滞和二度Ⅱ型房室传导阻滞,二度Ⅰ型房室传导阻滞一般不会造成心率的明显减慢、血压
二度房室传导阻滞怎么治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
II度房室传导阻滞是由于电激动自心房传至心室过程中,有部分传导中断及有心室脱漏现象,可同时伴随房室传导延迟,分为II度一型房室传导阻滞和II度二型反射传导阻滞。部分是由于电解质紊乱,如高钾血症造成,也可以由于可以由于心肌梗死造成。及时解除心脏的缺血、改善电解质可以使房室传导阻滞改善。正常II度一型房
二度房室传导阻滞的注意事项?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二度房室传导阻滞病人可能会表现出疲乏、头晕、昏厥、抽搐和心功能不全,所以病人除了需经常检测心电图外,在日常生活当中也需要格外注意,具体如下:1、应严密观察病人情况,如果心率低于40次/分,突然表现出抽搐、昏迷时,应速送医院进行抢救;2、适量食用富含维生素B、维生素C及钙磷含量丰富的食物,多食新鲜蔬菜
二度房室传导阻滞的治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二度房室传导阻滞应该针对不同的病因进行治疗,二度一型房室传导阻滞心室率不太慢者,不用特殊治疗。二度二型房室传导阻滞,如果心室率显著缓慢,伴随明显的症状和血流动力学障碍,甚至发生阿斯综合症者,应该给予起搏治疗。阿托品可以提高房室阻滞的心率,适用于阻滞位于房室结的病人,异丙肾上腺素适用于任何部位的房室传
什么是二度房室传导阻滞
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
根据胸心房传导至心室的延迟程度,我们将其分为三度:一度、二度和三度。二度房室传导阻滞在一级房室传导阻滞和三级房室传导阻滞之间。如果胸腔内的所有活动都不能传导到心室,当传导被阻断时,通常称之为第三度。如果二者没有完全阻断,但胸腔内的激活传导到心室中央,中间会有脱落,称为二级传导阻滞,这是一个简单的分类
二度房室传导阻滞的分型?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
二度房室传导阻滞通常是分为两型。二度一型,和二度二型,一型是温室型,心电图表现为PR间期逐渐延长至qrs波群脱落,p波不能下传。逐渐缩短至下一个p波不能下传,包含受阻p波在内的rr间隙小于正常窦性pp间期的两倍,心电图表现为PR间期也是比较固定的,通常p波与p波下传数的比例来表示房室传导阻滞的程度。
二度房室传导阻滞心电图特点?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
二度房室阻滞分为二度一型房室传导阻滞和二度二型房室传导阻滞。二度一型的房室传导阻滞心电图特点是PR间期逐渐延长,直到出现P波不能够下传到心室,出现QRS波群脱落一次,即P波之后没有出现QRS波群,这种现象周而复始。二度二型房室传导阻滞心电图的特点主要是PR间期恒定延长,有固定的QRS波群脱落,即P波
二度房室传导阻滞是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
当心电活动从心房传播到心室期间,出现传导突然中断或者传导时间延迟现象,便可以称为二度房室传导阻滞,其属于一种心电活动异常而引起的心脏病,患者一般会伴有心慌、心悸、胸闷、气喘以及四肢无力等现象。
免费咨询