先天性喉喘鸣的诊断方法是什么

来源:民福康

对于新生儿及婴儿喉鸣情况,需进行病史采集与体格检查,包括询问母亲妊娠期情况及患儿出生时情况,体格检查观察呼吸及喉部;行X线、CT、纤维喉镜等影像学及喉镜检查,纤维喉镜可直接观察喉部结构;还需通过相关检查与先天性喉蹼、喉囊肿等疾病鉴别,综合各项检查及病史准确诊断先天性喉喘鸣以指导后续治疗,检查时注意儿童生理特点。

体格检查:观察患儿呼吸情况,先天性喉喘鸣患儿多有吸气性喉鸣,吸气时可伴有三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气时凹陷);检查喉部,可通过间接喉镜等初步查看喉部结构,部分患儿可见会厌软骨过长或喉软骨软化等表现。

影像学检查

X线检查:颈部侧位X线片可观察喉部结构,能发现喉软骨软化等情况,如会厌软骨向后倾倒等,但X线检查有一定辐射,需权衡利弊。

CT检查:对于喉部结构复杂情况可进一步行CT检查,能更清晰显示喉部软骨的形态、结构,有助于明确是否存在喉部结构异常导致的喉喘鸣,但一般不作为首选,因CT辐射相对较大。

纤维喉镜检查

纤维喉镜检查可直接观察喉部黏膜及软骨结构,能明确喉软骨软化的程度、部位等,是诊断先天性喉喘鸣的重要手段。通过纤维喉镜可清晰看到会厌两侧向后卷曲或会厌大而软,两侧杓会厌襞互相接近,喉腔窄小等喉软骨软化表现。对于儿童,操作时需轻柔,避免引起患儿不适及损伤喉部。

鉴别诊断相关检查

与其他疾病鉴别:需与先天性喉蹼、喉囊肿等疾病鉴别,先天性喉蹼可通过纤维喉镜看到喉部有膜样蹼,喉囊肿可通过影像学及喉镜检查发现囊性肿物等,通过相应检查可排除其他疾病导致的喉鸣,明确先天性喉喘鸣诊断。

对于新生儿及婴儿出现喉鸣情况,应及时进行上述相关检查以明确诊断。在检查过程中要充分考虑儿童的生理特点,如儿童喉部娇嫩,操作时注意保护,同时结合详细病史综合判断,以准确诊断先天性喉喘鸣,为后续治疗提供依据。

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先天性喉喘鸣
先天性喉喘鸣是指患儿喉部软组织过于松弛,在吸气时组织向内塌陷,对喉腔伤口造成堵塞而引起的喘鸣。喘鸣声多数为高音调、鸡鸣样,也可能是低音调的震颤声,通常在吸气、重呼气时出现。
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宝宝吃奶感觉鼻腔有痰怎么回事
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
宝宝吃奶感觉鼻腔有痰可能是鼻炎、喉软骨发育不全、先天性喉喘鸣等原因引起的。 1、鼻炎 鼻炎是发生在鼻部的炎症反应,炎症因子可刺激鼻腔黏膜使其渗出大量分泌物,患儿在吃奶时会感觉到鼻腔有痰。 2、喉软骨发育不全 喉软骨发育不全可导致气道通气不畅,患儿在吃奶时鼻咽处会发出喘鸣声,类似有痰。 3、先天性喉喘
新生儿呼吸有痰音
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
新生儿呼吸有痰音可能是呼吸系统发育不完善、呼吸道感染、吞咽反射不协调、先天性喉喘鸣等原因导致的。 1.呼吸系统发育不完善 新生儿的气管和支气管相对较窄,软骨柔软,黏液分泌较多,这可能导致呼吸时出现类似痰音的声音。随着宝宝的生长发育,呼吸系统逐渐成熟,这种情况通常会逐渐改善。 2.呼吸道感染 如果宝宝
新生儿喘气粗好像有痰
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
新生儿喘气粗好像有痰,可能是呼吸系统发育尚未成熟、环境空气干燥、呼吸道感染、先天性喉喘鸣等原因造成的。 首先,新生儿的呼吸系统发育尚未完全成熟,气道相对较窄,在呼吸时可能会出现喘气稍粗的情况,偶尔感觉有类似痰音,尤其是在哭闹、吃奶后较为明显,这通常是生理性的,随着宝宝的生长发育会逐渐改善。 其次,如
新生儿出气呼哧呼哧的
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
新生儿出气呼哧呼哧原因有生理因素、鼻腔堵塞、呼吸道感染、先天性喉喘鸣、其他原因等。 1.生理因素 新生儿的呼吸道相对狭窄,鼻腔、喉部等结构尚未完全发育成熟,在呼吸时可能会出现这种声音。尤其是在吃奶后、哭闹后或睡眠姿势不当时,这种呼哧呼哧的声音可能会更明显。这通常是暂时的,随着宝宝的生长发育会逐渐改善
先天性喉喘鸣会自愈吗
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
先天性喉喘鸣是否可以自愈,需要结合患儿的具体情况进行分析: 如果先天性喉喘鸣的病情比较轻,患儿在呼吸时发出喘鸣声,但是临床症状不明显,对于日常生活没有造成影响,一般不需要治疗,病情有可能自愈。如果存在严重的先天性喉喘鸣,引起呼吸困难、喂养困难、皮肤紫绀等症状,并且有肺部感染、胃食管反流等并发症,甚至
先天性喉喘鸣和喉软骨发育不良的区别有哪些
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
先天性喉喘鸣和喉软骨发育不良无法比较,因为先天性喉喘鸣也称为先天性喉软骨发育不良,喉软骨发育不良是导致先天性喉喘鸣的重要原因,二者属于因果关系。 先天性喉喘鸣是新生儿喘鸣比较常见的原因,由于喉软骨发育不良、软化,患儿在吸气时,软化的喉部组织往喉口内凹陷,导致局部气道变窄,而气流通过速度过快,增大阻力
新生儿未足月喉咙跟有痰似的怎么办
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
新生儿未足月喉咙像有痰可能与喉部发育不全、先天性喉喘鸣、上呼吸道感染等因素有关,应针对原因进行处理。 1、喉部发育不全 新生儿的喉部发育尚未完全成熟,喉头位置相对较高,导致喉咙产生痰音。这种情况是正常的生理现象,无需进行特殊治疗。随着新生儿的成长,喉部发育逐渐完善,痰音会逐渐消失。 2、先天性喉喘鸣
两个月宝宝喉咙老是吼吼响是怎么回事
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
两个月宝宝喉咙老是吼吼响可能与喉咙有痰、呼吸道异物、先天性喉喘鸣等因素有关。 1、喉咙有痰 呼吸道黏膜会不断分泌黏液,如果未及时排出,可能会形成痰液堆积,气体通过时会发出吼吼的声音。 2、呼吸道异物 宝宝可能误吞一些小物品,如玩具零件、食物等,容易导致气管狭窄、堵塞,进而发出异响。 3、先天性喉喘鸣
宝宝吃奶感觉鼻腔有痰怎么回事
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
宝宝吃奶感觉鼻腔有痰可能是鼻炎、喉软骨发育不全、先天性喉喘鸣等原因引起的。 1、鼻炎 鼻炎是发生在鼻部的炎症反应,炎症因子可刺激鼻腔黏膜使其渗出大量分泌物,患儿在吃奶时会感觉到鼻腔有痰。 2、喉软骨发育不全 喉软骨发育不全可导致气道通气不畅,患儿在吃奶时鼻咽处会发出喘鸣声,类似有痰。 3、先天性喉喘
婴儿吃奶发出呃呃的声音怎么回事
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
婴儿吃奶发出呃呃的声音可能是护理不当导致的,也可能与先天性喉软骨发育不全、先天性喉喘鸣等疾病有关。 1、护理不当 家长喂养不当导致婴儿吃奶速度过快或吃奶姿势不正确,会导致吞咽过多的空气,从而产生呃呃的声音。 2、先天性喉软骨发育不全 婴儿在先天发育过程中,喉部软骨结构未能正常发育,会导致气道狭窄。在
先天性喉喘鸣会自愈吗
宋广斌 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
先天性喉喘鸣是临床的表现,而不是疾病,一般是不能自行痊愈的。先天性喉喘鸣是新生儿因为喉部疾病所发出的临床异响,病因有很多,比如软骨软化、声门狭窄、声门裂、气管食管瘘、甲状腺肿、急性喉炎等等。如果是简单的炎症影响,消除炎症后可以恢复,但是自行痊愈是很困难的。
先天性喉喘鸣会自愈吗
姚俊 主任医师
广东医科大学附属医院 三甲
先天性喉喘鸣一般不会自愈,先天性喉喘鸣主要是由于生长的过程中,比如说声门粘连等原因导致出现喉鸣。因此,出现先天性的喉喘鸣,一定要抓紧实现手术治疗。如果紧急的情况下,必要时可以做气管切开手术,先天性喉喘鸣如果没有明显的呼吸困难症状,可以等孩子大一点再做这个手术,但是也要抓紧时间。
先天性喉喘鸣
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
先天性喉喘鸣主要就是指婴儿在出生之后会出现吸气性喉喘鸣,一般就是出生不久后会发现,随着婴儿年龄增长,甲状腺软骨会逐渐的发育完善,症状也会慢慢的消失。一般当没有明显症状的时候是不需要特殊的治疗的,但是如果是症状很严重的情况下,是需要通过手术来进行治疗的。平时还要注意预防感冒,以免加重病情,生活中还要注意增加营养。
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