肺性脑病可出现中枢神经系统症状（包括精神症状和神经症状，不同年龄患者表现有差异，与肺部基础疾病及慢性缺氧有关）、呼吸功能障碍表现（呼吸困难、发绀，不同年龄及有基础肺部疾病患者表现不同）、其他系统表现（心血管系统可致心率加快、心律失常等，老年人及有基础心血管病患者风险更高；消化系统可致食欲不振等，有基础消化系统疾病患者症状可能加重）。
神经症状：可出现扑翼样震颤、肌阵挛、抽搐、腱反射减弱或消失等。抽搐可能在病情较重时发生，不同年龄人群抽搐表现也有区别，儿童抽搐可能更频繁且形式多样。有长期吸烟等不良生活方式的患者，肺部基础疾病可能更严重，进而更容易引发神经症状。
呼吸功能障碍表现
呼吸困难：患者常有呼吸急促、费力等表现，呼吸频率可能增快，不同年龄患者呼吸频率变化不同，儿童呼吸频率本身较快，肺性脑病时呼吸频率增快可能更为明显。有慢性阻塞性肺疾病等基础肺部疾病的患者，呼吸困难是其常见的基础症状，肺性脑病时呼吸困难往往会加重。
发绀：口唇、甲床等部位出现青紫，这是由于缺氧导致的血氧饱和度下降引起的。不同肤色人群发绀表现可能不太一样，但原理相同。长期生活在空气质量较差环境、有长期吸烟史的患者，发绀可能更早出现且程度更重。
其他系统表现
心血管系统表现：可出现心率加快，严重时可出现心律失常等。老年人由于心血管系统功能本身有所减退，肺性脑病时心血管系统的反应可能更易出现异常，如更易发生心律失常等。有高血压、冠心病等基础心血管疾病的患者，肺性脑病时心血管系统的并发症风险可能更高。
消化系统表现：可能出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等，长期慢性缺氧可能影响胃肠道的血液供应和功能，导致消化系统症状。对于有胃溃疡等基础消化系统疾病的患者，肺性脑病时消化系统症状可能会加重，因为缺氧等因素可能进一步影响胃肠道的内环境稳定。
