子宫粘连分轻中度与重度,轻中度宫腔现不规则低回声带等且造影剂通过宫腔受阻轻有不规则通道,重度宫腔形态严重变形等且造影剂难通过呈完全闭塞,有多次宫腔操作史及青春期女性需细致排查宫腔粘连以保障生殖健康。
一、轻中度子宫粘连B超表现
1.宫腔内回声特征:轻中度粘连时,宫腔内可见不规则低回声带,厚度多在2~5mm范围,内膜连续性出现部分中断,宫腔形态有轻度改变但不显著,B超可清晰观察到宫腔内存在异常回声结构干扰内膜正常连续性,此情况提示宫腔内有部分粘连导致内膜排列不规整。
2.子宫输卵管造影辅助表现:行子宫输卵管超声造影时,可见造影剂通过宫腔时受阻程度较轻,部分区域能观察到造影剂通过粘连部位进入宫腔,但存在明显不规则通道,显示宫腔粘连未完全闭塞,仍有部分通道允许造影剂通过。
二、重度子宫粘连B超表现
1.宫腔形态与内膜情况:重度粘连时宫腔形态严重变形,正常宫腔线消失,代之以强回声的粘连组织带,内膜完全不连续,B超下可见宫壁之间有较厚的强回声团块,宫腔内几乎无正常内膜显示,表明宫腔粘连程度较重,内膜结构被严重破坏。
2.子宫输卵管造影辅助表现:子宫输卵管超声造影时,造影剂很难通过宫腔,几乎看不到造影剂进入双侧输卵管的情况,宫腔内呈现完全闭塞状态,提示宫腔粘连已严重阻碍造影剂的通行,宫腔处于几乎完全封闭的状态。
三、不同人群相关影响及注意事项
对于有多次宫腔操作病史的人群,如曾行人工流产、清宫等手术,B超检查时需更细致排查宫腔内异常回声,因这类人群子宫粘连发生概率相对增高;青春期女性若出现异常子宫出血等情况行B超时,也需关注宫腔内是否有粘连表现,青春期后若有宫腔操作也易引发子宫粘连,检查时要全面观察宫腔结构以排除粘连可能,保障女性生殖健康,尤其要重视有宫腔操作史人群及青春期女性的宫腔粘连排查,及时发现异常并采取相应医疗措施。