百日咳检查包括病原学的鼻咽拭子培养（病程早期未用抗生素时采集阳性率高）及核酸检测（快速灵敏特异可用于用抗生素后怀疑者），血清学的酶联免疫吸附试验检测特异性IgM抗体助早期诊断需考虑年龄因素，影像学用于排除其他肺部疾病辅助鉴别诊断，需根据患者具体情况选检查方法并综合多方面结果确诊。
一、病原学检查
1.鼻咽拭子培养：于病程早期（卡他期）采集鼻咽拭子进行培养，百日咳鲍特菌培养阳性可确诊。此阶段细菌分离阳性率较高，需注意采集标本应在使用抗生素前，以保证结果准确性。对于儿童等特殊人群，操作时需轻柔，避免造成过多不适。
2.核酸检测：聚合酶链反应（PCR）技术可检测标本中百日咳鲍特菌的核酸，具有快速、灵敏、特异的特点，能早期辅助诊断，尤其适用于已使用抗生素但仍怀疑百日咳的患者，可不受抗生素使用的过多干扰。
二、血清学检查
1.酶联免疫吸附试验（ELISA）：检测血清中的特异性IgM抗体，一般在发病后1周左右即可出现阳性，有助于早期诊断。对于不同年龄人群，其抗体水平的正常范围可能有差异，需结合年龄等因素综合判断结果。例如儿童的免疫系统发育尚不完善，抗体水平变化可能与成人不同，需特别关注儿童的检测结果与年龄匹配情况
三、影像学检查
部分百日咳患者可能出现肺部影像学改变，如肺纹理增粗等，但影像学检查并非百日咳的确诊依据，主要用于排除其他肺部疾病，如肺炎等。对于有肺部症状的患者，可进行胸部X线或CT检查辅助评估肺部情况，但需明确其主要作用是辅助鉴别诊断，而非直接确诊百日咳。
需注意，在进行各项检查时，应根据患者的年龄、病史等具体情况选择合适的检查方法。例如婴幼儿由于身体特点，在采集标本等操作时需更加谨慎，遵循儿科安全护理原则，最大程度减少患儿不适。同时，综合病原学、血清学及影像学等多方面结果进行综合判断，以准确确认是否患有百日咳。
