霉菌阴道炎的引起因素包括阴道内环境改变和外部感染途径。阴道内环境改变有生理因素(全身及阴道局部免疫能力下降时霉菌大量繁殖)、年龄因素(幼女雌激素水平低等、绝经后雌激素水平降低等易感染);外部感染途径有间接接触感染(接触被污染公共用具)、性传播(男性生殖道霉菌可能传染女性)、妊娠因素(妊娠时雌激素升高等利于霉菌生长繁殖)。
生理因素:女性阴道内存在多种微生物,正常情况下处于平衡状态。当全身及阴道局部免疫能力下降时,如孕妇由于体内激素水平变化,阴道局部细胞免疫力降低;长期应用广谱抗生素,会抑制阴道内乳酸杆菌生长,破坏阴道内微生态平衡,使假丝酵母菌大量繁殖引发感染。例如,有研究表明长期使用广谱抗生素的女性,霉菌阴道炎的发生率明显高于未使用者。
年龄因素:幼女及绝经后女性也易患霉菌阴道炎。幼女是因为雌激素水平低,阴道上皮薄,糖原少,pH值偏高,乳酸杆菌少,局部抵抗力低;绝经后女性由于卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道黏膜萎缩,上皮细胞内糖原含量减少,阴道pH值上升,局部抵抗力下降,容易受霉菌感染。
外部感染途径
间接接触感染:接触被霉菌污染的公共用具,如公共浴池的坐椅、公共厕所的马桶、共用的浴盆等,都可能导致霉菌传播引发感染。
性传播:霉菌可寄生于男性生殖道,与女性发生性行为时,可能将霉菌传染给女性,导致女性患霉菌阴道炎。不过,霉菌阴道炎是否为性传播疾病存在一定争议,因为约10%-20%的健康女性阴道中可携带霉菌,但并不发病,在性伴侣间传播率相对较低,但性行为仍可能是感染的一个因素。
妊娠因素:妊娠期间,女性体内雌激素水平显著升高,阴道上皮细胞内糖原含量增加,阴道酸性增强,为霉菌的生长繁殖创造了有利条件,使得孕妇霉菌阴道炎的发生率增加。据统计,约1/3的孕妇阴道中携带霉菌,在分娩时可能会传染给婴儿,引起婴儿的口腔念珠菌感染等。



