小儿支原体肺炎有多种症状表现，包括发热，多为中等度热，部分达39℃左右，可持续2-3周，体温正常后可能仍有咳嗽；咳嗽为突出症状，初期刺激性干咳，后有少量痰液，顽固可持续1-2个月；部分患儿有喘息、乏力、胸痛、胃肠道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，发热因免疫反应致体温调节中枢紊乱，咳嗽因刺激呼吸道黏膜，喘息因支气管痉挛狭窄，乏力因感染致机体消耗等，胸痛因剧烈咳嗽牵拉胸膜，胃肠道症状因感染累及胃肠道。
咳嗽
咳嗽是小儿支原体肺炎较为突出的症状，初期多为刺激性干咳，之后可能会有少量痰液。咳嗽症状一般比较顽固，可持续较长时间，有的患儿咳嗽可持续1-2个月。这是由于支原体感染呼吸道后，刺激呼吸道黏膜引起咳嗽反射。儿童的呼吸道相对较窄，咳嗽时更容易出现不适，家长需注意保持室内空气流通，避免刺激性气味刺激呼吸道加重咳嗽。
其他症状
喘息：部分小儿支原体肺炎患儿可能会出现喘息症状，表现为呼吸急促、气促等。这是因为支原体感染可能累及支气管，导致支气管痉挛、狭窄，影响气体的进出，从而引起喘息。对于年龄较小的儿童，喘息可能会影响其呼吸功能，需要密切关注呼吸情况。
乏力：患儿可能会感到全身乏力，精神状态较差，活动耐力明显下降。这是因为感染导致机体消耗增加，毒素吸收等多种因素引起。儿童正处于生长发育阶段，乏力会影响其日常活动和学习，家长要注意让患儿多休息。
胸痛：少数患儿可能会出现胸痛症状，多为隐痛或刺痛。这是因为剧烈咳嗽可能会牵拉胸膜等引起胸痛。儿童表述胸痛可能不太准确，家长要注意观察患儿的行为表现，如是否有哭闹、不愿意活动等情况。
胃肠道症状：部分患儿可能伴有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是因为支原体感染可能累及胃肠道，引起胃肠道功能紊乱。儿童的胃肠道功能相对较弱，出现胃肠道症状时更要注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
