术前需全面收集病史评估面部等并检查沟通制定方案，麻醉依情况选全麻或局麻加镇静，手术切口有口内、口外、耳后，骨组织处理分磨削和截骨，术后妥善处理伤口并护理恢复，心血管病患者术前控病情，女性经期推迟手术，儿童一般不建议行下颌角手术。
一、术前准备
1.患者评估：全面收集病史，包括面部外伤史、既往手术史、出血倾向等，评估面部形态（如下颌角角度、骨骼结构），进行血常规、凝血功能、心电图、头颅影像学（如X线、CT）等检查，确保患者身体状况适合手术，同时与患者充分沟通，明确手术预期效果，制定个性化方案并告知手术风险、并发症及恢复情况。
二、麻醉实施
依据患者具体情况选择麻醉方式，若采用口内切口手术多选用全身麻醉，使患者处于无意识、无痛状态；若手术范围较小等情况可选择局部麻醉加镇静，保障患者手术中舒适与配合。
三、手术操作
1.切口选择：常见切口有口内切口（口腔内侧隐蔽切口）、口外切口（面部下方切口，适用于复杂情况）、耳后切口（耳后隐蔽切口）。
2.骨组织处理：通过相应器械对下颌角操作，若为磨削手术，用磨骨器械磨除突出下颌角骨质；若为截骨手术，用截骨器械截断并调整下颌角骨质以改变面部轮廓，操作需精准，避免损伤周围神经、血管等重要组织。
四、术后处理
1.伤口处理：术后妥善包扎伤口，必要时放置引流条引流出渗血渗液，保持伤口清洁干燥，预防感染。
2.恢复护理：告知患者术后严格限制头部活动，避免剧烈运动，饮食短期内以流食、半流食为主，避免过硬、过烫食物刺激伤口，按医嘱按时复诊观察伤口愈合及面部恢复情况。
特殊人群注意事项
心血管疾病患者：术前需将病情控制稳定，避免手术增加心血管负担。
女性患者：经期应推迟手术，因经期凝血功能等可能有变化，增加手术出血风险。
儿童：一般不建议行下颌角手术，因其面部骨骼尚处发育中，手术可能影响正常生长发育且风险较高。
