月经周期分为增殖期受雌激素影响内膜增生不同生育年龄及围绝经期等有不同表现、分泌期受黄体激素作用内膜增厚为着床提供条件不同疾病及年龄有内膜异常情况、月经期因雌孕激素下降致内膜脱落形成月经不同人群有经期变化等情况。
一、增殖期
月经周期的第5~14天，此期受雌激素影响，子宫内膜基底层细胞开始增生，内膜厚度从约0.5mm逐渐增厚至3~5mm。腺体增多且变长，间质疏松水肿，螺旋小动脉逐渐增生、弯曲，为内膜修复及后续生长做准备。此期女性若处于生育年龄且未受孕，内膜持续增殖，为可能的受精卵着床创造条件；青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，增殖期可能出现周期不规律情况；围绝经期女性因雌激素波动，增殖期内膜变化可能异常。
二、分泌期
月经周期的第15~28天，此期黄体分泌的孕激素和雌激素共同作用，使子宫内膜继续增厚，可达5~10mm。腺体进一步增长并弯曲，间质水肿更明显，螺旋小动脉迂曲扩张，为受精卵着床提供良好的营养环境和血供。若此期受孕，内膜继续维持分泌期状态以支持胚胎发育；若未受孕，黄体萎缩，激素水平下降，进入月经期；育龄期女性分泌期变化受激素调控相对稳定，而多囊卵巢综合征等内分泌疾病患者可能出现分泌期内膜异常；老年女性因卵巢功能衰退，分泌期内膜厚度及腺体变化可能不如育龄期明显。
三、月经期
月经周期的第1~4天，雌孕激素水平急剧下降，子宫内膜功能层螺旋小动脉痉挛收缩，导致内膜缺血、坏死、脱落，与血液混合形成月经。此期内膜厚度从增殖期或分泌期的厚度逐渐脱落至约1~2mm，伴随阴道出血。青春期女性初潮时月经周期可能不规律，月经期出血情况存在个体差异；围绝经期女性月经期可能出现经量、经期改变，如经量增多或减少、经期延长或缩短等，需关注是否存在内分泌紊乱等病理情况；妊娠期女性不会出现月经期变化，若出现异常阴道出血需警惕先兆流产等妊娠相关疾病。
