腱鞘囊肿的形成与关节退变与磨损、外伤因素、炎症因素、结缔组织黏液退行性变有关，年龄增长、长期关节活动等致关节退变磨损易引发，急性或慢性外伤可诱发，邻近或感染性炎症可促使，个体结缔组织黏液退行性变倾向也易导致其形成。
一、关节退变与磨损
年龄因素：随着年龄增长，关节软骨等结构会发生退变，关节囊、韧带、腱鞘等组织的弹性和韧性下降，更容易出现腱鞘囊肿。例如，中老年人由于长期关节使用导致的自然退变，比年轻人更易罹患腱鞘囊肿。
生活方式：长期从事频繁关节活动的工作或运动，如手工劳动者、运动员等，关节反复的摩擦、劳损会加速关节退变，增加腱鞘囊肿发生风险。比如经常进行手腕部高强度活动的钢琴家、网球运动员等，手腕关节腱鞘囊肿的发生率相对较高。
二、外伤因素
急性外伤：当关节或腱鞘部位受到急性外伤时，如扭伤、挫伤等，可能导致腱鞘内的滑膜组织等出现异常，引发腱鞘囊肿。例如，手腕部突然遭受外力撞击后，局部组织受损，可能诱发腱鞘囊肿。
慢性轻微损伤：长期的慢性轻微损伤也可能引起腱鞘囊肿。比如长时间重复性的手部动作，即使力量不大，但持续刺激腱鞘，也会使腱鞘组织发生变化，逐渐形成囊肿。
三、炎症因素
局部炎症：邻近组织的炎症可能蔓延至腱鞘，引起腱鞘的炎症反应，导致滑膜腔内滑液增多，进而形成腱鞘囊肿。例如，手部腱鞘炎若未及时有效治疗，炎症可能扩散影响周围腱鞘结构，增加腱鞘囊肿的发生几率。
感染性炎症：细菌等病原体感染引起的炎症，也可能破坏腱鞘正常结构，促使腱鞘囊肿形成。不过这种情况相对较少见，但一旦发生，会严重影响腱鞘的正常功能。
四、结缔组织黏液退行性变
自身结缔组织特性：个体的结缔组织本身存在黏液退行性变倾向时，腱鞘部位的结缔组织更容易出现异常改变，导致腱鞘囊肿形成。这与个体的体质等因素有关，有些人群可能先天存在结缔组织黏液代谢方面的特点，使得腱鞘囊肿更易发生。
