小儿过敏性鼻炎可选用抗组胺药(第二代起效快、不良反应少,如氯雷他定、西替利嗪)、白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠适用于2岁及以上小儿,可减轻症状)、鼻用糖皮质激素(糠酸莫米松鼻喷雾剂适用于2岁及以上儿童,能减轻炎症)、肥大细胞稳定剂(色甘酸钠鼻喷雾剂可预防发作),小儿处于生长发育阶段用药需考虑年龄,婴儿谨慎用药优先非药物干预,还需帮助小儿养成良好生活习惯减少过敏原接触。
白三烯受体拮抗剂
孟鲁司特钠:适用于2岁及以上小儿过敏性鼻炎患者,可减轻鼻塞、流涕等症状。它能特异性拮抗半胱氨酰白三烯受体,阻断白三烯的炎症介质作用,多项临床研究显示其对改善小儿过敏性鼻炎的鼻部症状有良好效果。对于2-5岁儿童,一般服用4mg剂型;6-14岁儿童服用5mg或10mg剂型等。
鼻用糖皮质激素
糠酸莫米松鼻喷雾剂:适用于2岁及以上儿童,能有效减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。其作用是通过抑制多种炎症细胞因子和炎症介质的释放来发挥抗炎作用。使用时需注意正确的操作方法,确保药物能良好作用于鼻腔黏膜。大量临床研究证实其在改善小儿过敏性鼻炎症状方面的有效性和安全性。
肥大细胞稳定剂
色甘酸钠鼻喷雾剂:可用于预防小儿过敏性鼻炎的发作,对年龄较大能配合使用的儿童适用。它能稳定肥大细胞细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒释放炎症介质。但相对前几种药物,其缓解症状的速度可能稍慢,不过对于预防过敏性鼻炎发作有一定作用,临床应用中也有一定的效果。
特殊人群方面,小儿处于生长发育阶段,在选择药物时需充分考虑其年龄因素。比如婴儿由于肝肾功能尚未发育完全,应谨慎用药,优先考虑非药物干预措施,如避免接触过敏原等。同时,要密切关注小儿使用药物后的反应,如有不适及时就医。在生活方式上,要帮助小儿养成良好的卫生习惯,保持室内空气流通,减少过敏原接触等,这对小儿过敏性鼻炎的治疗和预防都有重要意义。