孟氏骨折即尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位，治疗分保守和手术。儿童移位不明显或轻度移位稳定性骨折首选保守，手法复位后用石膏等固定3-4周；成人多数为不稳定性骨折、儿童保守失败需手术，手术是切开复位内固定。不同年龄治疗需考虑生理特点，儿童注意固定松紧，成人重视术后康复锻炼，治疗中要密切观察骨折愈合及桡骨小头位置并调整方案。
一、保守治疗
1.适应证：对于儿童孟氏骨折，尤其是移位不明显或轻度移位的稳定性骨折，多可首选保守治疗。因为儿童骨骼可塑性强，通过保守治疗有较大机会恢复正常解剖结构和功能。
2.方法：一般采用手法复位，复位成功后用石膏或支具固定。固定时需将肘关节固定于屈曲90°，前臂中立位，固定时间通常为3-4周，之后根据骨折愈合情况调整固定方案。在固定期间需定期复查X线，观察骨折对位对线及桡骨小头位置情况。
二、手术治疗
1.适应证
成人孟氏骨折：多数成人孟氏骨折属于不稳定性骨折，移位明显，保守治疗难以维持骨折复位，需行手术治疗。此外，若合并神经血管损伤等情况，也多需手术干预。
儿童孟氏骨折保守治疗失败：少数儿童孟氏骨折在保守治疗过程中出现复位丢失，桡骨小头位置再次偏移，此时也需要手术治疗。
2.手术方法：手术主要是切开复位内固定，根据骨折情况选择合适的内固定材料，如钢板、克氏针等。通过手术恢复尺骨的解剖形态以及桡骨小头的正常位置，以保证前臂的正常旋转功能和肘关节的稳定。
对于不同年龄的患者，治疗时需充分考虑其生理特点。儿童在治疗过程中要特别注意固定的松紧度，过紧可能影响肢体血运，过松则无法有效固定骨折部位；成人则要关注术后的康复锻炼，术后早期可进行手指的屈伸等活动，随着骨折愈合逐步开展肘关节和前臂的功能锻炼，以促进功能恢复，减少并发症的发生。同时，无论儿童还是成人，在治疗过程中都要密切观察骨折愈合情况以及桡骨小头的位置，及时调整治疗方案。
