卵巢成熟畸胎瘤主要采用FIGO分期系统,分为Ⅰ期(肿瘤局限于卵巢,包括Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc期)、Ⅱ期(肿瘤累及一侧或双侧卵巢伴盆腔内扩散,包括Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc期)、Ⅲ期(肿瘤累及一侧或双侧卵巢伴盆腔外腹腔转移和/或区域淋巴结转移,包括Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc期)、Ⅳ期(远处转移,除外腹腔转移),不同分期治疗和预后不同,诊断需通过详细检查明确分期,妊娠期和儿童患者分期判断有特殊情况需兼顾相关影响及特殊需求。
Ⅰ期:肿瘤局限于卵巢。
Ⅰa期:肿瘤局限于一侧卵巢,包膜完整,卵巢表面无肿瘤;腹水或腹腔冲洗液中未找到恶性细胞。
Ⅰb期:肿瘤局限于双侧卵巢,包膜完整,卵巢表面无肿瘤;腹水或腹腔冲洗液中未找到恶性细胞。
Ⅰc期:Ⅰa或Ⅰb期肿瘤,伴有以下任何一种情况:包膜破裂;卵巢表面有肿瘤;腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞。
Ⅱ期:肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴有盆腔内扩散。
Ⅱa期:扩散和(或)转移至子宫和(或)输卵管。
Ⅱb期:扩散至其他盆腔组织。
Ⅱc期:Ⅱa或Ⅱb期肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞。
Ⅲ期:肿瘤累及一侧或双侧卵巢,显微镜下证实有盆腔外的腹腔转移和(或)区域淋巴结转移。肝表面转移为Ⅲ期。
Ⅲa期:显微镜下证实的盆腔外的腹腔转移。
Ⅲb期:腹腔转移灶直径≤2cm。
Ⅲc期:腹腔转移灶直径>2cm和(或)区域淋巴结转移。
Ⅳ期:远处转移,除外腹腔转移(肝实质转移为Ⅳ期)。
对于卵巢成熟畸胎瘤患者,不同分期的治疗和预后有所不同。在诊断过程中,需要通过详细的影像学检查(如超声、CT、MRI等)以及病理检查来明确分期。对于特殊人群,如妊娠期患者,分期的判断需要综合考虑妊娠情况对检查和评估的影响,同时要充分权衡治疗对妊娠和胎儿的影响。在儿童患者中,同样需要准确进行分期,以便制定合适的治疗方案,且要特别关注儿童的生长发育等特殊需求,治疗过程中需注重对儿童身心健康的关怀。



