风湿性心脏瓣膜病是由风湿热活动累及心脏瓣膜致病变，主要因A组乙型溶血性链球菌感染引发免疫反应损伤瓣膜，有炎症渗出、增殖、瘢痕形成等病理改变，常见二尖瓣、主动脉瓣受累及相应表现，对不同人群有影响，需及时就医评估并选合适治疗方案。
病理改变
瓣膜炎症渗出期：链球菌感染后，心脏瓣膜会出现炎症反应，有渗出物等。
增殖期：随后会有纤维组织增生等情况，导致瓣膜增厚、粘连等。
瘢痕形成期：最终瓣膜会形成瘢痕，影响其正常的开闭功能。
常见受累瓣膜及表现
二尖瓣受累：较为常见。二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，早期可出现劳力性呼吸困难等，随着病情进展会出现咯血、咳嗽等症状；二尖瓣关闭不全时，左心室收缩时血液反流至左心房，可导致乏力、心悸等表现。
主动脉瓣受累：主动脉瓣狭窄时，左心室射血受阻，会出现呼吸困难、心绞痛、晕厥等症状；主动脉瓣关闭不全时，主动脉血液反流至左心室，可引起心悸、心前区不适等表现。
对不同人群的影响
儿童及青少年：如果在儿童青少年时期发生风湿热且未得到有效控制，容易累及心脏瓣膜引发风湿性心脏瓣膜病。他们可能会因为心脏功能受到影响而出现生长发育迟缓等情况，因为心脏功能不佳会影响全身的血液供应，进而影响身体的正常生长。
女性：在育龄期女性中，风湿性心脏瓣膜病可能会对妊娠产生影响。妊娠会增加心脏的负担，可能导致心功能进一步恶化，出现心力衰竭等严重并发症的风险增加。
男性：男性患者如果病情控制不佳，同样会影响日常生活和工作，出现活动耐力下降等问题，影响生活质量。
有风湿热病史人群：既往有风湿热病史的人群是风湿性心脏瓣膜病的高危人群，需要密切监测心脏瓣膜情况，因为再次链球菌感染等因素可能会导致病情复发或加重。
风湿性心脏瓣膜病一旦发生，会逐渐影响心脏的正常功能，需要及时就医进行评估和治疗，根据病情严重程度选择合适的治疗方案，如药物治疗、介入治疗或手术治疗等。
