脊柱肿瘤会引发疼痛、脊柱畸形、神经功能障碍及全身症状。疼痛早期为局部隐痛，随病情进展加重，夜间明显，可伴放射性痛；脊柱肿瘤破坏骨骼结构致儿童和成人出现不同程度脊柱畸形；脊髓或神经根受压分别引起相应节段以下运动、感觉、二便功能障碍或神经根支配区域感觉异常、运动功能受影响；一些脊柱原发恶性肿瘤或转移瘤患者有发热、消瘦、乏力等全身症状，且不同年龄段表现有差异。
表现特点：早期多为局部隐痛，随着病情进展，疼痛逐渐加重，夜间疼痛可能较为明显，部分患者可出现放射性疼痛，如肿瘤累及神经根时，疼痛可沿神经根分布区域放射。
脊柱畸形
产生原因：脊柱肿瘤破坏了脊柱的正常骨骼结构，影响了脊柱的稳定性，导致脊柱在生长发育阶段（儿童和青少年）或成年后出现畸形。儿童处于生长发育时期，脊柱肿瘤对脊柱生长的干扰更为显著，可能影响身高、脊柱正常生理曲度的形成；成年人脊柱肿瘤导致的畸形可能是在原有脊柱力学平衡被打破的基础上逐渐出现。
具体表现：可出现脊柱侧凸、后凸等畸形，外观上可见脊柱偏离中线，影响身体的平衡和外观形态。
神经功能障碍
不同神经受累表现：
脊髓受压：当肿瘤压迫脊髓时，会出现相应节段以下的运动、感觉和二便功能障碍。儿童脊髓受压可能影响其运动发育，如肌肉力量下降、行走困难等；成年人脊髓受压则可能表现为肢体麻木、无力，严重时可出现截瘫，二便失禁等。
神经根受压：若肿瘤压迫神经根，会出现相应神经根支配区域的感觉异常，如麻木、刺痛等，运动功能也可能受到影响，导致相应肌肉力量减弱。
全身症状
肿瘤本身引起：一些脊柱原发恶性肿瘤或转移瘤患者会出现全身症状，如发热、消瘦、乏力等。肿瘤组织坏死吸收可引起发热，长期肿瘤消耗导致患者体重下降、消瘦，身体机能减退出现乏力等表现。儿童患者全身症状可能更明显地影响其生长发育和一般状况；老年人由于身体机能相对较弱，全身症状可能更为突出，且恢复能力相对较差。
