小儿急性喉炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和对症支持治疗。一般治疗要保持患儿安静,室内维持适宜温湿度;药物治疗中糖皮质激素是主要药物,有细菌感染时用抗生素;对症支持治疗包括吸氧、保持呼吸道通畅。婴幼儿更易发病,治疗中需密切观察病情变化,严格遵循儿科用药原则合理用药。
一、一般治疗
保持患儿安静,避免哭闹,减少哭闹可降低喉部水肿加重的风险,因为哭闹会使喉部肌肉紧张,进一步加重喉部梗阻。室内保持适当的温度和湿度,一般温度维持在20~25℃,湿度保持在50%~60%为宜,适宜的环境湿度有助于减轻患儿喉部干燥不适。
二、药物治疗
1.糖皮质激素:是治疗小儿急性喉炎的主要药物,能减轻喉部水肿,缓解喉梗阻。常用药物如泼尼松等,可口服;严重喉梗阻时可选用地塞米松等进行静脉注射,地塞米松具有起效快的特点,能迅速减轻喉部水肿。
2.抗生素:如明确有细菌感染,可选用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等,但需根据患儿具体情况及药敏试验等合理选择,并非所有小儿急性喉炎都需要使用抗生素,只有在合并细菌感染时才考虑使用。
三、对症支持治疗
1.吸氧:对于有呼吸困难表现的患儿,如出现口唇发绀等情况,应给予吸氧,以改善患儿缺氧状态,维持机体正常的氧供。
2.保持呼吸道通畅:及时清除患儿呼吸道分泌物,可采用吸痰等方法,防止分泌物堵塞呼吸道加重呼吸困难。
特殊人群注意事项
小儿急性喉炎在婴幼儿中更为常见,因为婴幼儿喉部解剖结构特点使其更容易发生喉梗阻。对于婴幼儿,在治疗过程中要密切观察病情变化,包括呼吸频率、心率、精神状态等。由于婴幼儿不会准确表达不适,家长及医护人员需高度警惕病情变化,一旦发现患儿出现明显呼吸困难加重、面色苍白等情况,要及时采取相应的急救措施。同时,在药物使用上要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合低龄儿童的药物,糖皮质激素等药物的使用也需在专业医生指导下根据患儿具体病情合理应用。