术前需待烧伤创面完全愈合后瘢痕稳定时评估深度、面积、全身状况及皮肤恢复情况以定皮肤磨削可行性范围，手术按情况选局部或全身麻醉，用器械均匀磨削至真皮乳头层，术后用无菌敷料覆盖、防感染、防晒并指导护理锻炼，儿童手术更谨慎需加强监测，老年要评估基础病并观察生命体征，基础疾病患者需控血糖及加强创面护理。
一、术前评估
1.烧伤创面情况评估：需待烧伤创面完全愈合后3~6个月，瘢痕组织稳定时进行评估，重点关注烧伤深度（深Ⅱ度及以上烧伤形成的瘢痕更适合皮肤磨削术）、面积，判断皮肤磨削的可行性与范围。
2.患者全身状况评估：排查是否存在严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等影响手术的基础疾病，评估患者对手术的耐受能力。
3.皮肤恢复情况评估：观察瘢痕的弹性、色泽等恢复状态，以此制定个性化的皮肤磨削方案。
二、手术操作
1.麻醉选择：依据患者情况及手术范围，选择局部浸润麻醉或全身麻醉。
2.磨削操作：使用皮肤磨削机等器械，均匀磨削瘢痕组织，深度控制在真皮乳头层，避免过深导致出血及瘢痕加重，同时注意保护周围正常皮肤组织。
三、术后护理
1.创面处理：术后用无菌敷料覆盖创面，保持创面清洁干燥，定期换药观察愈合情况。
2.预防感染：必要时使用抗生素预防感染，密切关注创面有无红肿、渗液等感染迹象。
3.防晒指导：告知患者术后皮肤对紫外线敏感，需严格防晒，避免色素沉着。
4.康复指导：指导患者进行适当皮肤护理与功能锻炼，促进恢复。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：皮肤修复及耐受能力与成人不同，手术需更谨慎，全面评估后实施，术后加强监测创面恢复情况，确保顺利愈合。
2.老年患者：常伴基础疾病，术前充分评估心、肺、肝、肾等功能，术中及术后密切观察生命体征，加强并发症预防。
3.基础疾病患者（如糖尿病）：需控制血糖至稳定范围，术前评估创面感染风险，术后严格控糖，加强创面护理，预防感染及延迟愈合。
