髋关节骨关节炎是慢性进展性疾病一般不会自愈，其病理机制是软骨损伤修复能力有限且会引发炎症反应持续进展，年轻人群因创伤等诱因、老年人群因软骨退变等，病情都会随时间加重，发现相关症状应及时就医通过多种措施控制病情进展。
病理机制方面
髋关节软骨一旦发生损伤，其自身修复能力有限，因为软骨组织内细胞成分和血管等相对较少。软骨退变后，关节面的完整性被破坏，会引发一系列炎症反应，导致疼痛、肿胀、活动受限等症状，而且这种退变和炎症反应会持续进展。例如，研究发现髋关节骨关节炎患者关节内会有多种炎症因子参与，如肿瘤坏死因子-α等，这些炎症因子会进一步加重软骨的破坏和骨质的增生，使得病情不断发展，而不是自行恢复。
不同人群的情况差异
年轻人群：如果年轻人群出现髋关节骨关节炎，往往有明确的诱因，比如创伤（如髋关节骨折、脱位等）、先天性髋关节发育不良等。这些诱因导致的髋关节结构异常或损伤不会自行修复，病情会持续进展，若不及时干预，会严重影响关节功能。例如，有先天性髋关节发育不良的年轻人，随着年龄增长和活动量增加，髋关节骨关节炎会逐渐加重，出现疼痛和活动受限等症状且不会自愈。
老年人群：老年人本身关节软骨等组织退变是自然过程，但髋关节骨关节炎在老年人中更为常见，这是在软骨退变基础上伴随骨质增生等多种病理改变，这些改变不会自行消退，而是会随着年龄增长和身体机能下降逐渐加重病情。比如老年女性，绝经后雌激素水平下降，会影响关节软骨的代谢等，使得髋关节骨关节炎病情更容易进展，不会自愈。
对于髋关节骨关节炎，一旦发现相关症状，如髋关节疼痛、活动时卡顿等，应及时就医，通过影像学检查（如X线、磁共振成像等）明确病情程度，然后采取相应的干预措施，如通过改变生活方式（减少负重、避免长时间行走等）、物理治疗（如热敷、理疗等）、药物治疗（如非甾体抗炎药等缓解疼痛炎症）等来控制病情进展，提高生活质量，而不能等待其自愈。
