小孩高烧不退时，要及时物理降温，包括调节环境温度、松解衣物、温水擦拭；需观察病情并及时就医，监测体温，判断好就医时机；特殊人群如新生儿、小婴儿有相应注意事项，总之要采取物理降温等措施缓解症状，密切观察病情，及时就医明确病因针对性治疗。
一、及时物理降温
1.环境调节：将室内温度调节至25-27℃左右，保持空气流通，可使用风扇或空调，但要注意避免直吹孩子。低龄儿童体温调节中枢不完善，适宜的环境温度有助于散热。
2.松解衣物：给孩子穿着宽松、透气的衣物，利于热量散发，避免穿盖过多。
3.温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭10分钟左右，通过水分蒸发帮助降温。对于新生儿，可轻柔擦拭手心、脚心等部位。
二、观察病情与及时就医
1.监测体温：每隔1-2小时测量一次孩子的体温，密切关注体温变化趋势。如果体温持续升高或伴有其他异常症状，如精神萎靡、呕吐、抽搐、皮疹等，需及时就医。低龄儿童病情变化较快，密切监测体温能及时发现异常情况。
2.判断就医时机：当孩子高烧不退（体温≥38.5℃，且持续时间较长），或出现上述异常伴随症状时，应尽快带孩子到正规医院就诊，进行相关检查，如血常规等，以明确发热原因，如病毒感染、细菌感染等，并在医生指导下进行相应治疗。
三、特殊人群注意事项
1.新生儿：新生儿高烧不退时情况较为危险，因为新生儿体温调节功能更不完善，且免疫系统较弱。一旦发现新生儿发热，应立即就医，避免自行处理延误病情。就医途中注意保暖，但避免包裹过严加重发热。
2.小婴儿：小婴儿高烧时要特别注意保持呼吸道通畅，及时清理口鼻分泌物。在物理降温时动作要轻柔，避免损伤婴儿皮肤。同时，密切观察婴儿的精神状态和呼吸情况，如有异常及时就医。
总之，小孩高烧不退时，首先应采取物理降温等措施缓解症状，同时密切观察病情，及时就医明确病因并进行针对性治疗。
