阴道壁脱垂的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有盆底肌锻炼(如凯格尔运动)和子宫托;手术治疗有阴道前壁修补术(针对单纯阴道前壁脱垂)、阴道后壁修补术(针对单纯阴道后壁脱垂)、全盆重建手术(针对中重度及合并前后壁脱垂)、曼氏手术(适用于年轻有生育需求且宫颈延长的患者)。
子宫托:适用于不同年龄及身体状况的患者。子宫托是一种放入阴道内支撑子宫和阴道壁的器具,可根据患者阴道的大小选择合适的型号。使用子宫托能暂时缓解脱垂症状,提高生活质量,尤其适合不能耐受手术或需术前准备的患者。但使用时需注意正确佩戴和定期清洁,避免引起阴道黏膜损伤等问题,一般建议患者定期到医院复诊,由医生评估是否继续使用及调整子宫托。
手术治疗
阴道前壁修补术:主要针对单纯阴道前壁脱垂的患者。手术通过修复阴道前壁的筋膜等组织,恢复其正常解剖结构,适用于轻、中度阴道前壁脱垂且无其他严重手术禁忌证的患者。对于有生育需求的女性,需考虑手术对生育功能的影响等因素。
阴道后壁修补术:适用于单纯阴道后壁脱垂的情况。手术原理是修补阴道后壁的受损组织,纠正脱垂。患者的年龄、身体一般状况等会影响手术的可行性和预后,老年患者可能存在心肺功能等基础疾病,手术前需进行全面评估,以降低手术风险。
全盆重建手术:对于中重度阴道壁脱垂患者,尤其是合并前后壁脱垂的情况,全盆重建手术是一种较为常用的方法。该手术通过使用补片等材料来加强盆底支持结构,恢复盆底正常功能。但手术也存在一定风险,如补片相关并发症等,术后需要密切观察患者恢复情况,不同年龄患者的术后恢复可能有所差异,年轻患者相对恢复可能较快,但也需遵循术后康复指导进行相应的恢复训练等。
曼氏手术:适用于年轻、有生育需求的宫颈延长的阴道壁脱垂患者。手术包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术等,在纠正阴道壁脱垂的同时尽量保留子宫,满足患者的生育愿望,但术后仍需关注子宫恢复及再次脱垂等情况。



