结核性渗出性胸膜炎可能引发胸膜肥厚和粘连(影响胸廓活动度与肺扩张,儿童影响发育、成年人气短)、包裹性胸腔积液(各年龄段有不同影响,儿童易压迫周围组织、成年人症状加重)、结核性脓胸(儿童风险高、成年人感染重,因结核杆菌持续感染致脓性渗出物积聚)、肺内结核病灶播散(儿童风险高、成年人有相关症状,由结核杆菌播散所致)、慢性心肺功能不全(长期上述情况影响肺功能进而影响心脏,儿童影响生长发育、成年人有相关表现,因肺功能受损致心脏代偿失调)。
包裹性胸腔积液:炎症导致胸膜局部包裹,形成包裹性胸腔积液。这种情况在各年龄段都可能发生,儿童由于胸腔相对较小,包裹性积液可能更容易压迫周围组织;成年人则可能出现胸痛、呼吸困难等症状加重的情况。其形成是由于炎症导致胸膜局部粘连,限制了积液的流动,逐渐形成包裹。
结核性脓胸:如果结核性渗出性胸膜炎没有得到及时恰当的治疗,病情进一步发展,可能会并发结核性脓胸。儿童免疫系统相对不完善,发生结核性脓胸的风险可能相对较高,会出现高热、胸痛、呼吸困难等更严重的感染中毒症状;成年人则可能出现持续的感染表现,影响生活质量。这是因为结核杆菌在胸腔内持续感染,导致脓性渗出物积聚。
肺内结核病灶播散:结核性渗出性胸膜炎是由结核杆菌引起,结核杆菌可能会通过淋巴系统或血液循环播散到肺内,导致肺内出现新的结核病灶。儿童本身抵抗力相对较弱,肺内播散的风险可能更高,可能会出现咳嗽、咳痰等肺部症状加重的情况;成年人也可能出现肺部新的结核病变相关症状。其原因是结核杆菌的血行或淋巴道播散。
慢性心肺功能不全:长期的胸膜肥厚粘连、包裹性胸腔积液或结核性脓胸等情况,会影响肺的正常通气和换气功能,进而影响心脏功能。儿童长期如此可能会影响生长发育,导致心肺功能储备下降;成年人则可能出现慢性心肺功能不全的表现,如活动耐力下降、下肢水肿等。是由于肺功能受损,进而影响心脏的回心血量和泵血功能,长期代偿失调导致。



