低氧血症依据海平面静息呼吸空气时动脉血氧分压<60mmHg判定不同人群发生受多种因素影响呼吸衰竭分Ⅰ型和Ⅱ型Ⅰ型为PaO<60mmHg且PaCO正常或降低多因肺换气障碍Ⅱ型是PaO<60mmHg且PaCO>50mmHg由肺通气障碍所致不同人群表现有差异需结合多因素综合判断。
一、低氧血症的定义
低氧血症主要依据动脉血氧分压（PaO）来定义，在海平面静息状态下呼吸空气时，若PaO<60mmHg则可判定为低氧血症。不同人群中低氧血症的发生可能受多种因素影响，例如老年人因肺功能逐渐衰退，其发生低氧血症的阈值可能相对更易降低；儿童由于呼吸系统解剖生理特点与成人不同，不同年龄段儿童的PaO正常范围有差异，需结合年龄具体评估，若超出对应年龄段正常PaO范围且<60mmHg也应考虑低氧血症可能，同时有慢性肺部疾病病史的人群，其基础肺功能受损，更易出现低氧血症情况。
二、呼吸衰竭的定义及分类
（一）Ⅰ型呼吸衰竭
Ⅰ型呼吸衰竭的定义为PaO<60mmHg，而PaCO正常或降低。其发生机制多与肺换气功能障碍有关，常见于肺部感染、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等情况。在不同人群中，Ⅰ型呼吸衰竭的表现可能有差异，比如儿童患有严重肺炎时，可能较快出现Ⅰ型呼吸衰竭，需密切监测PaO等指标；老年人若合并肺部基础疾病，发生Ⅰ型呼吸衰竭时病情进展可能相对隐匿，但同样需依据PaO及PaCO情况准确判定。
（二）Ⅱ型呼吸衰竭
Ⅱ型呼吸衰竭的定义是PaO<60mmHg且PaCO>50mmHg，同时伴有呼吸功能紊乱的病理生理过程。其主要是由于肺通气功能障碍所致，常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）等长期肺部疾病患者。对于特殊人群，如患有COPD的老年人，其呼吸肌功能减弱，更容易出现Ⅱ型呼吸衰竭，在评估时不仅要关注PaO和PaCO指标，还需结合其基础病史、肺功能状态等综合判断，以制定合适的诊疗方案。
