支气管肺炎的治疗包括一般治疗(休息、环境、饮食)、抗感染治疗(细菌性和病毒性分别选用相应药物)、对症治疗(退热、止咳祛痰、氧疗),还有特殊人群(婴幼儿、老年人、免疫力低下人群)的注意事项,需根据不同情况进行综合治疗以促进患儿康复及保障特殊人群健康。
饮食:给予营养丰富、易于消化的食物,保证充足的水分摄入,以满足患儿机体代谢需求,尤其对于婴幼儿,合理喂养很重要,避免因喂养不当加重病情。
抗感染治疗
细菌性支气管肺炎:根据病原菌选用敏感抗生素,如肺炎链球菌感染可选用青霉素类等抗生素;金黄色葡萄球菌感染可选用耐酶青霉素类等;流感嗜血杆菌感染可选用氨苄西林等。
病毒性支气管肺炎:一般病毒感染具有自限性,可使用抗病毒药物,如流感病毒感染可选用奥司他韦等,但需注意药物的适用年龄及可能的不良反应,对于婴幼儿要谨慎用药。
对症治疗
退热:若患儿体温超过38.5℃且有不适症状,可采用物理降温(如温水擦浴)或药物退热,但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式,严格遵循儿科用药安全原则。
止咳祛痰:可使用止咳祛痰药物,促进痰液排出,保持呼吸道通畅,比如氨溴索等药物,不过需考虑患儿年龄等因素选择合适的剂型和使用方法。
氧疗:对于有缺氧表现(如口唇发绀等)的患儿,给予吸氧治疗,根据病情选择合适的吸氧方式和氧浓度,确保患儿血氧饱和度维持在正常范围。
特殊人群注意事项
婴幼儿:婴幼儿支气管肺炎病情变化较快,要密切观察其呼吸、心率等生命体征,喂养时要小心,防止呛咳加重病情,用药时严格按照儿科剂量标准,避免使用不适合的药物。
老年人:老年人支气管肺炎往往症状不典型,可能合并基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、心脏病等,治疗时要兼顾基础疾病的治疗,选用抗生素时要考虑肾功能等情况,用药更需谨慎。
免疫力低下人群:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群发生支气管肺炎时,抗感染治疗要更加积极,同时要采取措施提高机体免疫力,预防交叉感染等情况发生。