心源性晕厥有其特点,发作诱因多为体力活动、情绪激动等,发作时有意识障碍、面色苍白、出冷汗等表现,发作后有乏力、头晕等不适且可能再次发作,发作时心电图常发现心律失常等异常,不同年龄人群诱因、表现及检查特点有差异。
发作时表现
意识障碍:突然发生短暂的意识丧失,程度可轻可重,轻者可能只是瞬间的意识模糊,重者则完全失去意识,持续时间一般较短,数秒至数分钟不等。例如,一些心律失常导致的心源性晕厥,意识丧失时间可能在几秒到几十秒。不同性别患者在意识障碍发生时可能因身体基础状况不同而有不同表现,男性若有基础心脏疾病,在发作时意识丧失可能更突然且恢复相对较慢;女性若合并内分泌等其他疾病,可能在意识丧失伴随其他伴随症状上有差异。
伴随症状:常伴有面色苍白、出冷汗等表现。这是因为晕厥发生时,全身血液循环障碍,导致外周组织供血不足,交感神经兴奋,出现面色改变和出汗等情况。对于有不同病史的患者,伴随症状可能有变化,如有冠心病病史的患者,可能同时伴有胸痛等心肌缺血的表现;有心肌病病史的患者,可能伴随呼吸困难等心功能不全的表现。
发作后的表现:意识恢复后,可能有乏力、头晕等不适,持续一段时间可逐渐缓解。但部分患者可能会再次发作。不同年龄患者恢复情况有差异,儿童恢复相对较快,但如果是严重的心源性晕厥,恢复后仍需密切观察;老年人恢复可能相对缓慢,且再次发作风险可能更高。生活方式不同的患者,如长期吸烟、饮酒的患者,恢复后可能需要更长时间调整身体状态来降低再次发作风险。
心电图等检查特点:发作时心电图检查常可发现心律失常等异常,如窦性停搏、房室传导阻滞、室性心动过速、室颤等严重心律失常。不同年龄人群心电图表现可能有特点,儿童先天性心脏病相关的心源性晕厥,心电图可能有特定的异常波形;老年人冠心病相关的心源性晕厥,心电图可显示ST-T改变等心肌缺血表现。通过动态心电图监测等进一步检查,能更全面发现潜在的心律失常等心脏电活动异常情况。



