葡萄胎可通过超声检查、人绒毛膜促性腺激素(hCG)测定及临床表现观察来诊断。超声检查在孕6-8周可发现葡萄胎特征性表现;hCG测定显示葡萄胎患者血清hCG水平明显高于相应孕周正常妊娠值;临床表现有停经后阴道流血、子宫异常增大变软、妊娠呕吐严重、出现卵巢黄素化囊肿等,不同年龄、生活方式女性有相应表现,有异常情况或不良孕史女性需密切观察以便早期发现葡萄胎。
人绒毛膜促性腺激素(hCG)测定
检查时间及结果特点:在怀孕后,hCG会迅速升高,正常妊娠时hCG水平在不同孕周有一定的变化规律。而葡萄胎患者血清hCG水平通常明显高于相应孕周的正常妊娠值,且在怀孕8-10周时hCG水平持续异常升高。一般从怀孕早期就可以通过检测hCG来初步筛查葡萄胎,随着孕周增加,监测hCG的变化对于诊断葡萄胎也有重要意义。不同年龄女性怀孕后hCG的基础水平可能有差异,但葡萄胎患者hCG的异常升高具有相对特异性。生活方式不同的女性,只要怀孕后进行hCG检测,都能发现葡萄胎患者hCG的异常情况。对于有月经不规律等影响孕周判断的女性,通过hCG测定结合超声检查更有助于明确是否为葡萄胎。
临床表现观察
症状出现时间及表现:部分患者在怀孕早期就可能出现异常症状,如停经后阴道流血,多在停经8-12周左右开始出现不规则阴道流血,量多少不定,时出时停,反复发生,有的患者还可能伴有子宫异常增大、变软,妊娠呕吐出现时间早且症状严重,部分患者可出现卵巢黄素化囊肿等。不同年龄的女性对这些症状的感知和表现可能略有不同,年轻女性可能对自身身体变化较为敏感,而年龄稍大的女性可能因其他因素干扰对症状的关注度不同。生活方式不健康,如长期吸烟、饮酒等可能会影响身体的整体状态,但在葡萄胎的早期临床表现上主要还是依赖于自身身体出现的异常阴道流血、子宫大小异常等表现来初步提示可能存在葡萄胎,有既往不良孕史等病史的女性在怀孕后更应密切观察这些临床表现,以便早期发现葡萄胎。