左肩膀酸疼可能由肌肉骨骼系统和心血管系统相关原因引起，肌肉骨骼方面包括好发50岁左右人群的肩周炎（与长期肩部活动少等致关节囊等炎症粘连、活动受限有关）、长期伏案等不良姿势人群易患的颈椎病（颈椎病变压迫神经致放射性疼伴颈部不适等）、运动员或肩部外伤人群易患的肩袖损伤（肌腱损伤致活动时酸疼尤其外展加重）、有肩部外伤经历致肌肉骨骼损伤的外伤；心血管系统方面心肌梗死可放射至左肩，需警惕有心血管疾病危险因素且伴胸痛等症状的人群需及时就医排查。
一、肌肉骨骼系统相关原因
1.肩周炎：好发于50岁左右人群，又称为冻结肩。其发病可能与长期肩部活动少、肩部外伤后治疗不当等因素有关。肩关节周围的关节囊、韧带等组织发生炎症、粘连，导致左肩膀酸疼，且随着病情进展，肩关节活动范围会逐渐受限，比如外展、上举等动作困难，中老年人群因日常肩部活动相对减少等因素易罹患。
2.颈椎病：长期伏案工作、低头看手机等不良姿势人群易患颈椎病。颈椎的病变，如椎间盘突出、骨质增生等，可压迫支配肩部的神经，引起左肩膀放射性疼痛，同时常伴有颈部不适、上肢麻木等症状，年龄较大且有长期不良坐姿等生活方式的人群更易出现这种情况。
3.肩袖损伤：常见于运动员（如棒球、网球运动员）或肩部曾受过外伤的人群。肩袖是由冈上肌、冈下肌等肌腱组成，当这些肌腱发生损伤时，左肩膀在活动时会出现酸疼，尤其是手臂外展等动作时疼痛加重，有肩部外伤史或从事肩部高强度运动的人群风险较高。
4.外伤：肩部曾受到撞击、摔倒时肩部着地等外伤情况，可导致肩部肌肉、骨骼等组织损伤，从而引起左肩膀酸疼，有明确肩部外伤经历的人群需考虑此因素。
二、心血管系统相关原因
心肌梗死有时会表现为放射性疼痛，可放射至左肩，这种情况需高度警惕。一般发生在有心血管疾病危险因素的人群中，如患有高血压、高血脂、糖尿病，长期吸烟、肥胖等人群，当出现左肩膀酸疼且同时伴有胸痛、胸闷、心悸等症状时，要及时就医排查是否为心血管疾病导致。
