小儿胃炎需进行病史采集，关注年龄性别因素及起病诱因；观察症状表现，包括腹痛、恶心呕吐等；体格检查观察一般情况及腹部体征；实验室检查通过血常规看有无感染，幽门螺杆菌检测判断是否感染；胃镜是重要诊断手段可直接观察及病理检查；特殊情况可用上消化道钡餐造影等影像学检查。
症状表现观察
常见症状有腹痛，疼痛部位多在上腹部或脐周，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛等；还可能有恶心、呕吐、食欲减退等表现，部分患儿可能有反酸、嗳气等情况。不同年龄小儿症状表现有特点，婴幼儿往往不能准确表达腹痛，可能表现为哭闹不安、拒食等。
体格检查
一般情况检查：观察患儿的精神状态、营养状况等，若病情较重可能出现精神萎靡等表现。腹部检查时，一般会有上腹部轻压痛，但体征多不典型，对于年长儿可能能配合准确指出疼痛部位。
实验室检查
血常规：一般情况下，若为感染性胃炎可能会有白细胞计数及中性粒细胞比例升高；非感染性胃炎血常规多无明显异常改变。
幽门螺杆菌检测：对于怀疑幽门螺杆菌感染相关的胃炎，可进行相关检测。常用的检测方法有尿素呼气试验（适用于能配合的年长儿）、粪便幽门螺杆菌抗原检测等。尿素呼气试验是通过检测患儿呼出气体中幽门螺杆菌产生的尿素酶来判断是否感染幽门螺杆菌，具有无创、简便的优点；粪便幽门螺杆菌抗原检测则是检测粪便中的幽门螺杆菌抗原，也较为方便。
胃镜检查
胃镜检查是诊断小儿胃炎的重要手段。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的病变情况，如是否有充血、水肿、糜烂、溃疡等表现，并可取病变组织进行病理检查，以明确病变的性质是炎症性、糜烂性还是其他类型等。但小儿胃镜检查需要在患儿配合的情况下进行，对于较小的患儿可能需要在麻醉下进行，要充分评估患儿的身体状况以确保检查安全。
影像学检查
一般情况下，小儿胃炎的影像学检查不是首选，但在某些特殊情况下可能会用到。上消化道钡餐造影可以观察胃的形态、蠕动等情况，若有胃炎可能会出现胃黏膜皱襞增粗等间接征象，但不如胃镜直观准确。
