子宫腺肌症止痛药选择先考虑非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸，效果不佳再考虑阿片类镇痛药如可待因、曲马多，不同年龄性别患者使用需考虑身体状况及特殊时期严格遵医嘱，非甾体抗炎药抑制COX减少前列腺素合成缓解疼痛但特殊人群有风险，阿片类有成瘾等风险需谨慎使用
1.布洛芬：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻疼痛和炎症。有大量临床研究证实其对子宫腺肌症相关疼痛有较好的缓解作用，适用于大多数成年患者，但需注意有消化道溃疡病史等特殊人群使用时可能增加消化道不良反应风险。
2.萘普生：同样属于非甾体抗炎药，作用机制是抑制COX，发挥抗炎、止痛、解热作用，对子宫腺肌症引起的疼痛有一定缓解效果，一般适用于成年患者，儿童等特殊人群使用需谨慎评估，因其可能对儿童的胃肠道、肾功能等产生影响。
3.双氯芬酸：能有效抑制COX，减轻子宫腺肌症患者的疼痛症状，成年患者可在医生评估后使用，特殊人群如孕妇、哺乳期女性等使用需权衡利弊，因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康。
阿片类镇痛药
1.可待因：属于弱阿片类镇痛药，对于中重度的子宫腺肌症疼痛可能有一定缓解作用，但由于其有成瘾性风险等，一般不作为首选，仅在非甾体抗炎药效果不佳时，经医生评估后谨慎使用，特殊人群如儿童等应严格控制使用，避免成瘾等不良后果。
2.曲马多：为中枢性镇痛药，对子宫腺肌症引起的疼痛有一定缓解作用，适用于成年患者中疼痛较严重且非甾体抗炎药无效的情况，特殊人群如老年人等使用时需密切监测不良反应，因为其可能影响老年人的中枢神经系统及呼吸等功能。
在选择子宫腺肌症止痛药时，首先应考虑非甾体抗炎药作为初始选择，若效果不佳再考虑阿片类镇痛药等。同时，不同年龄、性别患者的身体状况不同，例如老年患者可能有更多基础疾病，使用止痛药时需更谨慎评估药物相互作用和不良反应；女性患者在孕期、哺乳期等特殊时期使用止痛药更要严格遵循医嘱，以保障自身和胎儿或婴儿的健康。
