单侧输卵管积水怀孕后能否要需综合多方面评估，其对妊娠结局有影响，早期妊娠阶段要监测胚胎发育情况，中晚期要关注感染及胎儿发育等，高龄孕妇和有其他基础疾病的孕妇情况更需谨慎，医生会根据孕妇具体情况如妊娠周数、胚胎发育、自身身体状况等多方面给出个体化建议。
一、对妊娠结局的影响
单侧输卵管积水怀孕后，积水可能通过输卵管逆流至宫腔，影响胚胎着床，增加流产风险。有研究表明，单侧输卵管积水患者妊娠后流产发生率可能高于无输卵管积水的孕妇。此外，积水内的炎性物质等可能会对胚胎造成不良影响。
二、具体情况的判断与处理
1.早期妊娠阶段
若孕妇没有明显的腹痛、阴道流血等异常表现，需密切监测胚胎发育情况。通过超声检查观察胚胎的生长、胎心搏动等情况。如果胚胎发育良好，可继续妊娠，但要加强孕期产检，密切关注是否出现异常情况。
对于年龄较大、胚胎质量可能相对不佳或者有其他不良因素的孕妇，若出现流产迹象等情况，可能需要根据具体情况谨慎考虑是否继续妊娠。
2.中晚期妊娠阶段
在中晚期，要关注孕妇是否有感染等相关迹象，以及胎儿的生长发育情况。如果没有特殊的不良表现，胎儿发育正常，可继续维持妊娠至足月分娩，但在分娩方式等方面可能需要根据具体情况与产科医生充分沟通。
三、特殊人群的考虑
1.高龄孕妇
高龄孕妇本身妊娠风险相对较高，单侧输卵管积水怀孕后流产等风险可能进一步增加。在孕期需要更加严密监测，包括更频繁的超声检查评估胚胎及胎儿发育，以及注意自身身体状况的变化，如有无感染症状等。
2.有其他基础疾病的孕妇
如果孕妇合并有高血压、糖尿病等基础疾病，单侧输卵管积水怀孕后需要更加谨慎评估。因为基础疾病可能会影响妊娠过程，而输卵管积水带来的不良影响也需要同时考虑。要在多学科协作下，综合管理孕期情况，确保孕妇和胎儿的安全。
总之，单侧输卵管积水怀孕后能否要需要医生根据孕妇的具体情况，包括妊娠周数、胚胎发育情况、自身身体状况等多方面进行综合评估后给出个体化建议。
