原发性直立性低血压可引发头晕与眩晕（体位改变时血压不能及时调整致脑部供血不足，老年人更常见）、视物模糊（脑部供血不足影响视觉中枢及血管，干扰视觉信号传递处理）、乏力（血压降低致身体各组织器官供血不足、能量供应减少）、晕厥（血压急剧下降致脑部急性缺血出现短暂性意识丧失，需避免危险环境并就医）、心悸（血压下降后心脏加快心率维持灌注引发，有心脏基础疾病者更明显，女性特殊生理时期需关注）等症状。
视物模糊
由于脑部供血不足影响视觉中枢及相关血管，患者可能出现视物模糊的症状。当血压不能维持正常的眼部血液灌注时，就会干扰视觉信号的传递和处理。对于有原发性直立性低血压的人群，尤其是合并有眼部血管病变风险的患者，视物模糊可能会影响其日常活动，如行走、阅读等，需要特别注意安全，避免因视物不清发生意外。
乏力
患者会感到全身乏力，这与血压降低导致身体各组织器官供血不足，能量供应减少有关。肌肉等组织得不到充足的血液和氧气供应，就会出现乏力感。在生活方式方面，乏力可能会影响患者的运动能力和日常活动量，患者需要适当调整生活节奏，避免过度劳累，同时积极关注血压情况，寻求合适的改善措施。
晕厥
病情较重时可能发生晕厥，这是因为血压急剧下降，脑部急性缺血导致的短暂性意识丧失。晕厥可能会对患者造成身体伤害，如跌倒受伤等。对于有发生晕厥风险的原发性直立性低血压患者，在日常生活中需要有人陪伴，避免单独处于危险环境中，如高处、水边等，同时应及时就医，评估病情并采取相应的治疗措施来预防晕厥的再次发生。
心悸
部分患者可能出现心悸症状，这是因为血压下降后，心脏会通过加快心率来试图维持重要器官的灌注，从而引发心悸感。在病史方面，如果患者本身有心脏基础疾病，心悸症状可能会更加明显，需要密切监测心脏功能，并与原发性直立性低血压的病情进行综合管理。对于女性患者，在月经周期等特殊生理时期，激素变化可能会对血压调节产生一定影响，从而影响心悸等症状的表现，需要特别关注自身身体变化。
