膈疝术后血压升高和出血是什么原因造成的

来源:民福康

膈疝术后血压升高的原因包括应激反应使体内应激激素分泌增加致血管收缩、疼痛刺激使交感神经兴奋、容量负荷变化致血容量增加;术后出血的原因包括手术创面有少量渗血、血管结扎线脱落、患者自身凝血功能异常。

疼痛因素:术后切口疼痛会刺激机体释放疼痛介质,引起交感神经兴奋,导致心率加快、血压升高。不同年龄的患者对疼痛的感知和应激反应有所不同,儿童可能因无法准确表达疼痛而表现出躁动不安,进而使血压波动;老年患者本身可能存在心血管功能减退,对疼痛刺激引起的血压升高更为敏感。

容量负荷变化:手术过程中可能会有液体的丢失、补充以及术中的输液情况等影响患者的体液平衡。如果术后补液过多或患者自身肾功能对体液的调节出现暂时异常,导致血容量增加,也会引起血压升高。比如术中大量补液后,老年患者由于肾功能相对减退,对体液的处理能力下降,容易出现容量过负荷,从而引发血压升高。

膈疝术后出血的原因

手术创面出血:膈疝手术会涉及到胸腔或腹腔内的组织分离、修补等操作,手术创面可能会有小血管出血,虽然术中会进行止血处理,但术后仍有可能存在少量渗血。在不同年龄段的患者中,创面出血的情况有所差异,儿童的组织修复能力相对较强,但手术操作相对精细,也可能存在创面出血;老年患者可能因凝血功能略有减退等因素,增加了术后创面出血的风险。

血管结扎线脱落:术中对血管进行结扎时,如果结扎线固定不牢固或组织愈合过程中结扎线松动,可能导致血管再次出血。这在各种年龄的患者中都可能发生,例如对于一些存在血管硬化的老年患者,血管壁弹性较差,结扎线更容易松动,从而增加出血的可能性。

凝血功能异常:患者自身的凝血功能状态是影响术后出血的重要因素。如果患者本身存在凝血因子缺乏、血小板功能异常等情况,如某些患有血液系统疾病的患者在接受膈疝手术时,术后出血的风险会显著增加。不同年龄的患者凝血功能特点不同,儿童的凝血系统相对不成熟,老年患者可能因年龄相关的凝血因子活性下降等原因,更容易出现凝血功能异常导致的术后出血。

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小儿气怎么回事?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小儿疝气考虑是鞘状突没有及时闭合、早产儿、低体重儿、脐环没有及时闭合等导致的。建议先进行保守治疗,如果出现嵌顿疝再考虑手术治疗,这段时间避免做增加腹内压的活动。
气不开刀能治好吗?
高祥禹 副主任医师
七台河市人民医院 三甲
疝气不开刀有一定的几率可以将其治愈,例如孩子在一岁以下的时候,可以对病情进行观察,有自行消失的几率。您此时也可以遵医嘱给孩子采用疝气带压住疝环的方式进行辅助治疗,有利于疝气情况的恢复。但是如果孩子在一岁之后,疝气的情况还没有自愈,则此时只能通过手术的方式进行治疗。否则可能会导致疝块出现逐渐增大的现象
小儿发生的原因?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
儿童膈疝的原因是胚胎发育异常,导致膈肌缺损、腹腔脏器疝入胸腔和肺发育不良。目前尚不清楚是什么原因导致胚胎发育异常,一般认为与杀虫剂、除草剂等环境因素有关。和遗传因素,如染色体异常。儿童膈疝是新生儿的急性危重疾病之一,严重的膈疝死亡率高达40%-60%。如果是轻度膈疝,出生时不会发现,但只有在儿童出现
小孩气是怎么引起的?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小孩疝气有可能是鞘状突没有及时闭合导致的,婴儿的腹壁不够强健,婴儿在哭闹、咳嗽或便秘的时候会引起腹股沟疝。脐部的脐环没有闭合会出现脐疝。建议如果孩子超过一岁疝气还没有闭合,则需要去医院进行手术治疗。
食管裂孔?慢性浅表性胃炎,会恶变吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病情分析:这两个病都与恶性疾病没有关系,建议放心治疗指导意见:食管裂孔疝可以经过上消化道造影确诊,如果有明确疝入粘连,建议手术治疗;浅表性胃炎可以经过胃镜确诊,针对性治疗,祝早日康复
发现小儿有食管裂孔,怎样治疗?
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
问题分析:食管裂孔疝 食道下端通过胸部与腹部分隔处叫膈肌,膈肌近中央处,有一个圆形开口,叫膈食管裂孔。食管的下端就是通过食管裂孔与胃相连接的。因此,食管裂孔以上是食管,以下为胃。如果胃囊的一部分,由于各种原因,向上通过膈肌的食管裂孔彭凸进入胸腔而引起的一种疾病,医学上叫食管裂孔疝。食管裂孔疝多发生
气补片手术后多久可以蹲便呢?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
这种情况下一般术后三天左右即可进行蹲便或者坐便,但是上厕所的时候不宜用力,用力可能会导致腹腔内的压力升高,从而导致伤口感染或者风险撕裂,这种情况下应以容易消化的清淡食物为主,清淡食物可以保持大便通畅,多吃膳食纤维丰富的食物,比如燕麦、火龙果、番石榴、猕猴桃、香蕉以及芹菜等食物,上厕所的时间不宜过长,
食管裂孔到底是什么意思?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
食管裂孔疝是指食管下端和胃底从食道旁横膈膜上的裂孔进入胸腔组织。进而造成反酸、嗳气、胸痛、吐酸水、烧心等症状。病情较轻者,可以采取药物对症治疗。严重者,需要及早进行手术治疗。
精索静脉曲张会引起头晕吗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
精索静脉曲张一般不会造成患者会有头晕的表现。精索静脉曲张的患者,会在阴囊的位置内出现明显的肿大现象、坠胀、以及局部隐痛不适感,多会在进行剧烈运动后或者长时间步行后,患者的症状会明显加重,在平卧后症状也会明显缓解。若是患者的症状平卧后没有消失,需要考虑不是精索静脉曲张。精索静脉曲张可以通过阴囊彩超去进
婴儿气是怎么引起的?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
婴儿疝气有可能是先天性先天腹壁发育薄弱造成的,也有可能是孩子频繁性哭闹、用力排便、咳嗽、习惯性便秘所诱发。通常2岁以内的婴幼儿疝气具有自愈的倾向,但2岁之后还没有自愈就需要采取疝修补术治疗。
气是什么病
杨慧琪 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
疝气是指小肠气,实际上疝气是因为患者腹壁上有缺损,形成一个小洞,缺损处没有肌肉的覆盖。当患者站立位或者腹部用力的时候,腹腔内的脏器通过缺损部位向体外突出,形成可复性小包块。一岁以下患儿通常可先观察,有自行消失的可能性。如果疝块逐渐增大,症状加重,甚至发生嵌顿或绞窄时需采取手术治疗。
气手术如何选择医院和医生
吴涛 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
虽然疝气手术是比较小型的手术,很多基层医院也会开展,但是还是建议病人尽量选择比较大型正规的医院进行疝气手术。因为大型正规的医院有专业的团队,并且有丰富的经验和先进的理念,能够选择比较合理的方式进行治疗。另外,大型正规的医院还有强大的综合实力,如果病人发生意外,能够有很多的补救措施。并且很多疝气病人都是老年人,通常会合并心肺疾病、糖尿病等,
气做微创还是开刀好
赵凤林 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
脐疝、腹股沟疝、切口疝、造口旁疝都有两种手术方式。一种是传统开放手术,一种是微创手术。传统手术术后复发率较高,而微创手术恢复更快、疼痛更轻。患者需根据自身情况选择合适的治疗方式。现在开放手术多采用无张力修补,采用补片材料进行修补,可降低张力,同时也可降低手术复发率。微创腹腔镜修补技术,属于无张力修补,手术后患者恢复更快、疼痛更轻,进入社会
有什么危害?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺疝是肺组织通过胸壁局部薄弱区突出到胸腔范围以外所形成一种疾病,肺疝根据发生部位可以分为颈部肺疝和胸部肺疝。颈部肺疝较小时一般无明显不适,仅在咳嗽气喘时颈部可见到软组织包块,肺组织疝出较多时可出现局部肿胀感,转头时会造成不适,少数还会出现呼吸困难,甚至压迫颈动脉出现相应症状。胸部肺疝会在胸壁薄弱区形成膨出包块,随呼气时增大,吸气时减少,咳
新生儿先天性是怎么回事
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
新生儿先天性膈疝是指由于出生时膈肌发育不良,造成膈肌闭合不全或存在缺损。部分腹部的脏器通过缺损处进入胸腔,造成解剖关系异常的一种疾病。新生儿先天性膈疝主要症状是呼吸困难、气促、紫绀、咳嗽、气喘等,还有患者会出现呕吐、呕血、便血、吞咽困难等症状。新生儿先天性膈疝一旦确诊,尽量及早进行手术治疗。
先天性怎么治
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
先天性膈疝是指在膈肌的发育过程中,如胚胎时的裂隙未能完全闭合,而在横膈上遗留成为裂孔,就形成了先天性膈疝,先天性膈疝一旦确诊,大多数都是需要手术治疗。手术的方式有两种,一种是进胸和一种是进腹。这两种方法各有优缺点,主要目的是将疝内容物回纳,然后修补膈肌的破损或者是隔肌的薄弱处,使其恢复到正常的生理状态。
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