什么是胆心综合征和胆心反射

来源:民福康

胆心综合征是因胆道系统疾病致心脏不适的症候群,有类似冠心病症状及胆道疾病表现,不同人群均可发病,胆道疾病史等是诱因;胆心反射是胆道手术中因牵扯胆囊等致心率减慢等心血管反应,由胆道神经末梢受刺激经迷走神经传导引起,年龄、性别、生活方式及胆道疾病病史等会影响其发生。

一、胆心综合征

(一)定义

胆心综合征是指因胆道系统疾病(如胆囊炎、胆结石等)引起心脏不适症状的一组症候群。其发病机制可能与胆道疾病导致自主神经功能紊乱有关,胆道系统与心脏的神经支配有共同的脊髓节段(第5-9胸髓节段),胆道病变产生的冲动可通过内脏神经反射途径,影响心脏的正常功能。

(二)临床表现

患者可出现心前区疼痛、胸闷、心悸等类似冠心病的症状,但冠状动脉造影检查无明显的冠状动脉狭窄等病变。同时还伴有胆道疾病的表现,如右上腹疼痛、恶心、呕吐、黄疸等。不同年龄、性别的人群均可发病,有胆道疾病病史或相关危险因素(如肥胖、高脂饮食等)的人群更易发生。例如,中年女性由于雌激素水平变化等因素,可能相对更容易出现胆道疾病相关问题,进而引发胆心综合征。

二、胆心反射

(一)定义

胆心反射是指胆道手术时,由于牵扯胆囊,或探查胆道时所引起的心率减慢、血压下降、甚至心搏骤停等一系列心血管反应。其发生是因为胆道系统的神经末梢受刺激后,通过迷走神经传入纤维传导至中枢,再经迷走神经传出纤维引起心脏的反应。

(二)发生机制及影响因素

当胆道手术中刺激胆道部位时,迷走神经兴奋,导致心率减慢,严重时可出现心律失常等情况。年龄方面,儿童由于神经系统发育尚未完全成熟,对刺激的反应可能与成人不同;老年人各器官功能减退,对胆心反射的耐受能力较差。性别上,一般无明显特异性差异,但女性在激素水平影响下,胆道疾病的发生情况可能与男性不同,进而间接影响胆心反射的发生。生活方式中,长期高脂饮食、肥胖等因素可增加胆道疾病的发生风险,从而增加胆心反射发生的可能性。有胆道疾病病史的患者,其胆道系统对刺激的敏感性更高,更容易诱发胆心反射。

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胆心综合征
胆心综合征是指患有胆道系统疾病的患者在发病期间通过神经反射的引起冠状动脉收缩,导致冠状动脉供血不足,心肌缺血、缺氧引起的心绞痛、心律失常等临床表现的综合征。
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胆心综合征严重吗?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
胆心综合征多数是不严重的,但胆心综合征是否严重,要看造成的心脏改变。第一,严重的心动过缓,比如严重的窦性心动过缓,心率低于每分钟50次以下,这种情况是严重的,有可能造成病人表现出视物黑蒙以及晕厥的现象发生。第二,单纯的心慌,胸闷,如果没有心动过缓或者心动过速,血压正常,这种情况下心脏方面是不严重的,
胆心综合征的症状有哪些?
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
胆心综合征是指胆道系统疾病如胆囊炎、胆结石等通过神经反射引起冠状动脉收缩,导致冠状动脉供血不足,从而引起心绞痛、心律不齐甚至心肌梗塞等症状的临床综合征。一般来讲胆心综合征先有胆系疾病再继发心脏的症状,心前区有不同程度的闷痛或绞痛,每次发作时间较长,有的可持续数小时。常有心悸、心跳不规则及心电图出现心肌缺血的改变,症状多由吃油腻食物或情绪激
胆心综合征
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
胆心综合征是指患有胆道系统疾病的人,如胆结石、胆囊炎等,当其胆道疾病急性发作时,可以通过神经反射造成冠状动脉收缩,从而引起冠状动脉供血不足造成心绞痛;严重时还能够引起急性心肌梗塞等情况的临床综合征。胆心综合征主要是因为胆道疾病所引起心脏的供血不足,因此在临床上患者首先具有胆道疾病,治疗时要积极的治疗胆道疾病。
胆心综合征的症状有哪些?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
患有胆心综合征的患者可能会出现心绞痛、心率不齐、心慌、心跳加快等症状,严重可能还会出现心肌梗死的情况。建议患者要保持情绪平稳,及时去三甲医院就诊,在医生指导下进行治疗。
胆心综合征的症状有哪些?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胆心综合征的症状常见有心前区不同程度的闷痛或是绞痛,疼痛时间较长,有的可持续数小时的时间,同时还会出现心悸、心跳异常、心律不齐等。您需要遵医嘱选用利胆药治疗。
胆心综合征怎么治疗?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
出现胆心综合征,若感染严重,可以考虑静脉滴注氧氟沙星等药物进行抗感染治疗,同时要口服曲匹布通片等药物。如果伴随明显的疼痛,也可以同时应用阿托品或山莨菪碱等药物来进行解痉止痛治疗。如果胆道系统出现脓肿,保守治疗效果欠佳,也可以考虑进行穿刺引流,以此来缓解炎症,控制感染,还能避免疾病进一步加重,引起心脏
胆心综合征如何治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆心综合征的患者需要积极治疗胆囊疾病,因为胆囊炎引起的患者需要在医生指导下使用抗感染药物治疗,常用药物有氨基苄青霉素、头孢呋辛、氯林可霉素等,同时可使用利胆药物、解痉药物缓解症状。因为胆囊结石出现的胆心综合征,结石体积较大或者是数量较多,需要考虑手术切除胆囊治疗。通常胆道疾病治愈后,胆心综合征症状可
胆心综合征是什么意思?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胆心综合征是一种由于胆道疾病造成心脏疾病表现的情况。当胆结石以及胆囊炎现象发生的时候,会反射性地造成病人表现出胸闷,心慌以及胸痛的症状发生。部分病人甚至表现出严重的心动过缓,造成头晕以及视物黑蒙的现象发生。这种胆道疾病造成的心脏症状,医学上称之为胆心综合征。胆心综合征的发生,根源在于胆道疾病。所以,
胆心综合征愈后如何?
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
胆心综合征早期经过积极治疗,一般可以治愈。 胆心综合征一般与胆道系统疾病有关,情绪激动、进食高脂肪食物等可能会诱发胆心综合征,患者在早期确诊后,积极配合医生治疗,可以达到临床治愈的效果,但如果治疗不及时或病症持续时间过久,可能会发展为不可逆的器质性心脏病变。 患者应保持良好的心态、避免过度劳累,可以
心闷腹胀是怎么回事
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
心闷一般指胸闷。胸闷、腹胀可能是生活习惯不良导致的,也可能与胃食管反流、胆心综合征等疾病有关。 1、生活习惯不良 短时间内过度活动导致机体耗氧量增加,会出现胸闷症状。此外,如果日常暴饮暴食,导致消化负担过重,可同时出现腹胀症状。 2、胃食管反流 患者进食后由于胃内容物反流刺激食管,可因为烧心而出现胸
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