儿童支气管炎常见病原体有病毒和细菌，病毒感染居多，细菌感染较少。青霉素对革兰阳性菌有较好抗菌活性，头孢类药物抗菌谱更广。选择时先判断感染类型，是病毒感染一般不用，细菌感染则根据病原体药敏情况、儿童个体差异等由医生综合判断选择青霉素还是头孢，不能一概而论说输青霉素还是头孢好。
一、儿童支气管炎的病原体特点
儿童支气管炎常见病原体包括病毒（如鼻病毒、流感病毒等）、细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）。病毒感染占多数，细菌感染相对较少。
二、青霉素的适用情况
青霉素主要对革兰阳性菌有较好的抗菌活性。如果儿童支气管炎是由敏感的革兰阳性菌感染引起，例如A组溶血性链球菌等感染导致，可考虑使用青霉素。但需要先进行青霉素皮试，若皮试阴性方可使用。不过目前由于细菌耐药等情况，单纯青霉素用于儿童支气管炎的情况相对减少。
三、头孢类药物的适用情况
头孢类药物抗菌谱较广，涵盖革兰阳性菌、部分革兰阴性菌等。对于儿童支气管炎，若考虑是细菌感染，且病原体可能对头孢类药物敏感，例如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等感染时，头孢类药物可能更为常用。头孢类药物分为一代、二代、三代等，医生会根据感染的可能病原体、病情严重程度等选择合适的头孢类药物。
四、选择原则
1.先判断感染类型：首先要通过临床症状、体征以及相关检查（如血常规、C-反应蛋白、病原学检查等）判断是病毒感染还是细菌感染。如果是病毒感染，一般不需要使用青霉素或头孢类药物；如果是细菌感染，再考虑选用。
2.根据病原体药敏情况：如果是细菌感染，会根据可能的病原体及当地的药敏情况来选择青霉素还是头孢类药物。例如，若当地肺炎链球菌对青霉素耐药率较高，则可能优先选择头孢类药物。
3.儿童个体差异：要考虑儿童的年龄、既往用药史、过敏史等。对于年龄较小的儿童，用药需更加谨慎，要综合各方面因素来选择合适的抗菌药物。
总之，不能一概而论说儿童支气管炎输青霉素还是头孢好，而是要根据儿童的具体病情、病原体情况等多方面因素由医生综合判断来选择合适的药物。
