儿童鼻窦炎有局部和全身症状，局部症状包括鼻塞、流涕、嗅觉障碍、局部疼痛和头痛，全身症状有发热、精神萎靡、食欲减退、咳嗽，不同年龄段症状有差异，特殊情况儿童风险高且症状可能不典型。
局部症状
鼻塞：鼻腔黏膜因炎症刺激出现充血、水肿，导致鼻腔狭窄，引起鼻塞。儿童可能表现为用口呼吸，年龄较小的婴儿可能因鼻塞而影响吃奶。例如，急性鼻窦炎时鼻塞症状较为明显，鼻内分泌物增多，可呈黏脓性或脓性。
流涕：多为脓性鼻涕，颜色可为黄色或黄绿色。急性鼻窦炎时流涕量较多，慢性鼻窦炎时流涕量相对较少，但也可持续存在。
嗅觉障碍：鼻腔炎症累及嗅觉区域时可出现嗅觉减退或丧失。儿童可能不能准确感知气味，但由于表达能力有限，可能较难被家长及时发现，多在医生检查时被察觉。
局部疼痛和头痛：急性鼻窦炎可引起局部疼痛或头痛。例如，上颌窦炎可表现为面颊部疼痛，晨起轻，午后重；额窦炎可表现为前额部疼痛，具有明显的时间规律性，晨起后开始疼痛，逐渐加重，午后减轻，夜间可缓解；筛窦炎疼痛相对较轻，多位于内眦或鼻根部；蝶窦炎疼痛部位较深，可表现为头顶痛或枕部痛。
全身症状
发热：急性鼻窦炎常伴有发热，体温可高达38℃-39℃，甚至更高。儿童的体温调节中枢尚未发育完善，感染时更容易出现发热症状，且可能反复发热。
精神萎靡：由于身体不适，儿童可能出现精神不振、烦躁不安等表现。年龄较小的儿童可能表现为哭闹不止，活动较平时减少。
食欲减退：炎症引起的身体不适可影响儿童的食欲，出现进食量减少的情况。长期食欲减退可能影响儿童的生长发育。
咳嗽：鼻腔内分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉引起咳嗽，这种咳嗽多为刺激性咳嗽，以夜间或晨起时较为明显。
不同年龄段儿童鼻窦炎的症状可能有所差异，婴幼儿时期儿童不会准确表达不适，更多表现为哭闹、拒食等非特异性表现；学龄儿童相对能更清楚表达鼻塞、头痛等局部症状。此外，有过敏史、反复呼吸道感染病史等特殊情况的儿童，患鼻窦炎的风险相对较高，且症状可能更易反复发作或表现不典型，需要家长更加密切关注。
