诊断盆腔淤血综合征需进行病史采集、体格检查、影像学检查（超声检查包括经腹部和经阴道超声、盆腔静脉造影）及腹腔镜检查，病史采集要询问症状表现等，体格检查包括一般检查和盆腔检查，超声检查各有特点，盆腔静脉造影是有创检查需注意风险，腹腔镜检查是金标准但为有创操作需评估风险。
体格检查
1.一般检查：观察患者的一般状况，有无贫血貌等。
2.盆腔检查：双合诊或三合诊时可能发现子宫后位、饱满、增大，附件区可能有压痛，但体征可能不典型，因为盆腔淤血综合征的体征并非特异性很强，不同性别、年龄患者的盆腔检查表现可能因个体差异而有所不同，比如年轻女性盆腔组织相对较柔韧，检查时的触感可能与年长女性有差异。
影像学检查
1.超声检查
经腹部超声：可观察子宫、附件的形态、大小等，能发现盆腔静脉增粗等情况，经腹部超声对于肥胖等患者可能因肠道气体干扰影响图像质量，不同体型患者的检查效果不同，体型较胖者可能需要更仔细操作或结合其他检查方法。
经阴道超声：能更清晰地显示盆腔静脉情况，对盆腔淤血综合征的诊断有一定帮助，尤其适合未婚女性等不宜进行经腹部超声且经阴道超声无禁忌的患者，经阴道超声检查时需注意消毒等操作规范，避免引起感染等情况，对于不同年龄女性，操作时的轻柔程度等需根据个体情况调整。
2.盆腔静脉造影
是诊断盆腔淤血综合征的重要方法之一，通过向盆腔静脉内注入造影剂，然后进行X线摄片，可清晰显示盆腔静脉的形态、走行及血流情况，能明确有无盆腔静脉扩张、迂曲等异常，但该检查属于有创检查，有一定的风险，如过敏等，需严格掌握适应证和禁忌证，不同年龄患者对造影剂过敏等风险可能不同，需提前评估。
腹腔镜检查
是诊断盆腔淤血综合征的金标准之一，可直接观察盆腔静脉的形态、色泽等情况，能直观地发现盆腔静脉淤血的表现，如静脉丛扩张、淤血等，但腹腔镜检查是有创操作，存在一定的手术风险，如出血、感染等，在术前需充分评估患者的身体状况，对于不同年龄、性别患者，手术风险的评估和准备需综合考虑其基础健康状况等因素。
