Colles骨折多发生于成年及老年人,局部有畸形(银叉畸形、枪刺样畸形)、肿胀、疼痛表现,关节活动受限,还可能有神经血管相关表现,不同年龄、性别及有既往病史患者表现有差异。
局部一般表现
畸形:骨折后由于骨折端移位,可出现典型的“银叉畸形”和“枪刺样畸形”。银叉畸形表现为侧面看腕部呈银叉样畸形,是由于骨折远端向背侧移位所致;枪刺样畸形是正面看腕部呈枪刺样畸形,是由于骨折远端向桡侧移位,且有缩短移位时桡骨茎突上移至尺骨茎突同一平面,甚至高于尺骨茎突水平。
肿胀:骨折部位会出现明显肿胀,由于骨折处出血及周围组织损伤,局部软组织充血、水肿。肿胀程度可因骨折严重程度不同而有所差异,严重时可影响手部的血液循环及感觉功能。
疼痛:受伤部位疼痛明显,腕部及前臂活动时疼痛加剧,患者常因疼痛而不敢活动患肢,按压骨折部位时有明显压痛。
关节活动受限
由于骨折导致的疼痛、肿胀以及骨折端的移位,患者腕关节的屈伸、旋转等活动会受到明显限制,无法正常完成如拿取物品、握物等动作。
神经血管相关表现
神经损伤:部分患者可能合并桡神经浅支损伤,表现为手背桡侧皮肤感觉减退或麻木。但Colles骨折合并神经损伤相对较少见。
血管损伤:严重的Colles骨折可能会损伤周围血管,如桡动脉损伤,但相对来说发生率较低。一般可通过触摸桡动脉搏动情况来初步判断,若桡动脉搏动减弱或消失,需警惕血管损伤的可能,此时手部皮肤温度可能降低,颜色也可能出现改变,如苍白等。
不同年龄、性别的患者在表现上可能有一定差异,例如老年患者可能本身存在骨质疏松等情况,骨折可能相对更容易发生,且骨折愈合相对较慢;女性患者可能在从事一些需要用手较多的活动时更容易发生Colles骨折,而在表现上与男性患者无本质区别,但需要考虑到女性患者可能在康复过程中由于家务等活动的影响,需要更合理地安排康复计划。对于有既往病史的患者,如合并糖尿病等基础疾病,可能在骨折后的恢复过程中需要更加注意预防感染等并发症,因为糖尿病患者伤口愈合能力相对较弱。



