术前需专业医生对患者下颌部全面评估、沟通明确期望并制定个性化方案，完善常规检查排除禁忌证，麻醉依手术方式和患者状况选局部或全身，手术包括切口设计、组织分离、骨骼或组织处理、缝合固定，术后密切观察处理、患者保持口腔清洁等，不同人群有相应注意事项。
一、术前准备阶段
需由专业医生对患者下颌部进行全面评估，通过面诊观察面部整体轮廓、触诊了解软组织状况，并借助影像学检查（如X线、CT等）明确下颌骨结构等情况，与患者充分沟通以明确其期望效果并制定个性化手术方案，同时要求患者完善血常规、凝血功能等常规检查以排除手术禁忌证，尤其需关注特殊人群，如处于生理期的女性凝血功能可能有变化，需谨慎评估手术时机。
二、麻醉实施
根据手术方式及患者状况选择合适麻醉方式。局部浸润麻醉适用于简单下颌部微调，通过注射麻醉药物阻滞局部神经传导；全身麻醉用于复杂整形手术，需麻醉科医生严格评估患者身体状况确保麻醉安全，儿童因下颌部尚在发育中一般不建议全身麻醉用于下颌部整形。
三、手术操作步骤
1.切口设计：依据手术方案选择切口位置，若为下颌骨磨削术多采用口内隐蔽切口；假体植入术可选择口内或下颌下隐蔽口外切口。
2.组织分离：经切口精细分离组织，口内切口需避免损伤周围神经血管，充分暴露下颌骨或相关软组织。
3.骨骼或组织处理：下颌骨截骨整形时，使用专业骨锯等工具按设计截除多余骨组织并打磨塑形；假体植入则将预先雕刻好的合适假体植入相应位置并调整至理想形态。
4.缝合固定：逐层缝合切口，口内切口用可吸收缝线，口外切口用不可吸收缝线，术后对下颌部适当包扎固定以利恢复与维持效果。
四、术后处理与注意事项
术后密切观察下颌部肿胀、疼痛等情况，给予抗感染等对症处理。患者需保持口腔清洁，口内切口者短时间内避免进食刺激性食物，遵循医嘱换药护理。不同人群有差异，儿童下颌仍在发育不建议过早手术；有基础疾病（如心血管、糖尿病等）者需病情稳定后手术，术后加强基础疾病监测，强调严格遵循术后康复指导以保障手术效果与患者安全。
