双髂骨致密性骨炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有休息与制动、物理治疗（热敷、红外线照射）；药物治疗常用非甾体抗炎药但需注意不同人群不良反应；一般不手术，长期保守治疗无效且严重影响生活质量时可考虑手术，手术有风险需严格掌握适应证。
物理治疗
热敷：通过热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。可以使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于儿童患者，由于皮肤较为娇嫩，热敷时要特别注意温度，避免烫伤；老年人皮肤感觉相对迟钝，也需要密切关注温度，防止烫伤。
红外线照射：红外线能够穿透皮肤，深层加热组织，改善局部血液循环，减轻炎症反应。照射距离一般为30-50厘米，每次照射20-30分钟，每天1-2次。不同年龄和皮肤状况的患者，照射时需要调整合适的距离和时间，儿童皮肤薄，红外线照射时间可适当缩短；老年人皮肤老化，也需注意时间和距离。
药物治疗
非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，常用的如布洛芬等，但需注意药物的适应证和可能的不良反应。对于儿童患者，应谨慎使用非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，药物代谢能力较弱，使用不当可能会对肝肾功能造成损害；老年人由于可能存在肝肾功能减退以及胃肠道功能减弱等情况，使用非甾体抗炎药时也需要密切监测，警惕胃肠道出血等不良反应的发生。
手术治疗
一般情况下双髂骨致密性骨炎不需要手术治疗，但如果经过长期保守治疗无效，且病情严重影响患者的生活质量，如出现严重的顽固性疼痛、活动受限等，在充分评估后可考虑手术治疗，如髂骨耳状面融合术等，但手术有一定的风险和并发症，需要严格掌握手术适应证。例如，经过规范的保守治疗6个月以上，症状仍无明显改善，严重影响日常生活和工作的患者，可在医生的综合评估下考虑手术。不同年龄的患者手术风险不同，儿童手术风险相对较高，需要更谨慎的评估；老年人手术风险也因基础疾病等因素而增加，手术前需要对全身状况进行全面评估，确保患者能够耐受手术。
