新生儿鹅口疮由白色念珠菌感染致口腔黏膜炎症,多见于特定新生儿,有相应症状表现,可通过哺乳卫生、口腔清洁、增强抵抗力来预防,局部用2%碳酸氢钠溶液及制霉菌素混悬液,严重者口服氟康唑,护理时要注意喂养、口腔护理操作及病情观察等。
新生儿鹅口疮的症状表现
主要表现为口腔黏膜表面出现白色乳凝块样小点或小片状物,可逐渐融合成大片,不易擦去,强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙,可有溢血。一般无全身症状,不影响吃奶,但严重时可累及咽部、食管、肠道、喉、气管、肺等,出现拒食、吞咽困难、呼吸困难等症状。
新生儿鹅口疮的预防措施
哺乳卫生:母乳喂养的母亲应保持乳头清洁,每次喂奶前用温水清洗乳头;人工喂养的婴儿所用奶瓶、奶嘴等应彻底清洗消毒,定期煮沸消毒,一般每次煮沸10-15分钟。
口腔清洁:新生儿出生后可在喂奶后喂少量温水,以清洁口腔;对于较大的新生儿,可在每次喂奶后用消毒纱布蘸温水擦拭口腔。
增强抵抗力:保证新生儿营养均衡,对于早产儿、低体重儿等抵抗力较弱的新生儿,可在医生指导下适当补充营养物质。避免长期滥用广谱抗生素或激素。
新生儿鹅口疮的治疗方法
局部用药:可用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔,每日2-4次,以改变口腔的酸性环境,抑制白色念珠菌生长繁殖;然后局部涂抹制霉菌素混悬液,制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇结合,影响细胞膜的通透性,从而发挥抗真菌作用。
全身用药:对于病情严重、反复发作的新生儿,可在医生指导下口服抗真菌药物,如氟康唑,但需严格掌握用药指征和剂量,因为新生儿肝肾功能发育不完善,药物代谢能力较弱。
特殊人群(新生儿)护理注意事项
喂养方面:喂奶时动作要轻柔,避免损伤口腔黏膜;如果是人工喂养,要注意奶瓶、奶嘴的温度适宜,避免过烫或过冷刺激口腔。
口腔护理操作:进行口腔清洁或药物涂抹时,要特别小心,防止损伤新生儿口腔黏膜,操作前后要洗净双手,避免交叉感染。
病情观察:密切观察新生儿口腔黏膜病变的变化,以及有无拒食、呼吸困难等全身症状的出现,如果病情加重或出现新的症状,应及时就医。



